胞二磷胆碱致精神异常
患者女,51岁。因患风心病、心房纤颤、右侧脑栓塞,于1999年3月13日入院。当日先静滴复方丹参注射液12ml加低分子右旋糖酐500ml,未见任何不适。后又继续静滴胞二磷胆碱0.5g加10%葡萄糖注射液250ml。约15min左右,患者突然出现精神异常,处于兴奋状态,坐立不安,烦躁多语,哭闹无常,被害妄想,人物定向障碍及视物不清,出现逆行与顺行性遗忘。精神科会诊排除精神疾病,即停用此液体,静注安定10mg,氯丙嗪50mg,约20min患者入睡,2h后又烦躁不安,用10%水合氮醛20ml灌肠后入睡,5h后症状消失。考虑上述症状为复方丹参和低于分右旋糖酐注射液所致,即停用此两药。次日继用胞二磷胆碱0.25g加10%葡萄糖注射液250ml静滴。10min后上述状再现,经对症治疗,3h后症状消失。第3天停用胞二磷胆碱,继续用复方丹参加入低分子右旋糖酐中静滴。此后又使用青霉素钠(加入10%葡萄糖注射液中)及其它药物时均未出现任何不适。故推断患者出现精神异常系胞二磷胆碱所致。
药物不良反应杂志2000年第3期 刘安祥 (解放军第289医院,山西侯马043014)
2002.02.11