颠茄酊合剂致全身过敏性寻麻疹1例
患者女,44岁。于1999年6月8日晚上22时,因胃脘部疼痛来我院就诊,体格检查:体温36.7℃,脉博72次/min呼吸19/min,血压16/10kPa,心肺听诊阴性。腹部平软无压痛,患者平素体健,无其它病史和用药史。无乙醇、无药物过敏史。因患胃脘痛故而服用颠茄酊合剂10ml(规格10ml含颠茄酊0.5ml加水配成含酊剂5%,批号970904,广州星群(药业)股份有限公司)药液口服。口服后约1小时,患者有烧灼感,面色及全身潮红。全身发痒难忍、继而感胸闷,呼吸困难,心悸,大汗淋漓,及出现风疹团块遍及全身等症状。
查:心率90次/min,BPl3.5/8kPa,神清。即给静注50%G520ml。加10%葡萄糖酸钙10ml,加地塞米松10mg。肌注非那更25mg。20分钟后,上诉症状逐渐缓解至正常。
讨论:颠茄酊合剂,属茄科植物颠茄中提出的生物碱(主要是莨菪碱)约0.3%。其主要药理作用为外周及中枢作用两方面。临床主要利用其外周作用,解除由胃肠道平滑肌痉挛所致的各种内脏绞痛、解痉等治疗。本例仅用于解痉口服治疗,即引起全身性过敏性寻麻疹者实属罕见,故予报告,以引起同行注意。
中国现代应用药学2000年第5期 周永治王顶盛(宁波315812 宁波大树开发区医院)
2002.02.11