服曲马多引起癫痫样发作1例

　　患者，男，35岁，因手部外伤来我院门诊外科就诊。就诊时，意识清楚，面色苍白，经体检未见其他部位损伤。主述手部剧烈疼痛，给予清创、缝合处置，并给予口服曲马多胶囊止痛。病人在口服止痛药物曲马多后约30min即突发四肢抽搐，双眼上翻，此时测血压106/60mmHg，心率118/min，抽搐约2min左右，后逐步缓解。此后患者稍有情绪不安，烦躁，无其他阳性体征。40min后恢复正常。此期间嘱病人平卧休息，未进行其它任何治疗。无任何不适时离开我院。患者平素体健，极少用药，未发现食物及药物过敏史，此次因手外伤服用曲马多止痛引起癫痫样发作，可认为曲马多不良反应所致。

　　曲马多是中枢作用静痛药，此药具有较强的镇痛作用，药物依赖性较低、滥用潜力较小的特点。这些特点使曲马多作为一个近年来临床应用比较广泛的非麻醉性管制药物倍受关注。但关于曲马多的不良反应有临床报道，曲马多的严重ADR是中枢和外周神经功能障碍和心血管不良反应。但引起不良反应的机制目前不明。

药物流行病学杂志2001年第1期沈阳军区总院陵医院（110031）张鲜力崔敏杨威