暑湿感冒怎样与类似证候鉴别?
暑湿感冒应该与暑热感冒、风寒表湿感冒相鉴别。
(1)暑热证与暑湿证 暑热证和暑湿证都发生在夏季,均可见汗出热不退、心烦、口干苔腻等症,然病因病机病位有别,临床表现特点亦不同,故当鉴别之。暑热证为感受暑热之邪,病在肌表,发热较甚,口渴,苔黄,脉浮大而数。而暑湿证为暑与湿邪相兼致病,病在肌表与中焦脾胃,外则发热不扬、头身困重、内则胸脘痞闷,纳呆,脉濡数,口虽干而饮不多,苔虽腻而少黄。由于病因的夹湿与否,决定了两证的病位差异和症状的区别。
(2)风寒表湿证与暑湿证 由于风寒表湿证病在肌表,且亦有湿邪遏郁卫阳,故有身热不扬,头身困重,苔腻等症状,与暑湿证的肌表症状颇相似,故须鉴别之。风寒表湿证见于淫雨季节,以水边或井下作业者多见,由于风寒湿邪三气杂至侵袭肌表,故头疼身痛较为明显,且恶寒重,无中焦脾胃症状,与暑湿证特具脾胃运化失常症状并少见头身疼痛有明显不同。