小儿感冒与急性气管炎、支气管炎、肺炎

　　感冒，即急性上呼吸道感染，是指鼻和咽部的炎症，但如果未得到控制，炎症向下蔓延则可发展为急性气管炎、支气管炎，甚至肺炎。所以支气管炎也常为肺炎的早期表现。因此要认识本病的特点，做到有效的治疗与护理才能防止发生肺炎。

　　当孩子感冒发烧治疗不愈而又出现了咳嗽时，要警惕发生了气管炎。初为刺激性干咳，以后随着病变的发展，支气管内分泌物增多转为带有痰咯声的咳嗽。年龄大些的孩子咯出黄色脓性痰，但婴幼儿不会把痰咯出来，常常咽下而不易观察到。也有的患儿则表现为忽然出现较多较深的咳嗽，使孩子痛苦不堪，或伴有呼吸急促、食欲不振、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。如果小儿虚胖，发烧咳嗽后出现了哮喘性呼吸困难，即呼吸增快，有哮喘声，鼻翼随呼吸而扇动，吸气时肋窝加深，那么可能得了哮喘性支气管炎。

　　家庭中护理这样的小儿要注意多喂加糖的温开水，可使痰液稀薄，经常更换体位，促使其分泌物易于排出。同时要加强小儿营养。如发现患儿对某种物质或药物过敏，应尽量避免接触。无痰期可用止咳药，婴幼儿严重干咳时还可用镇静药，但在有痰期最好不用止咳药，以化痰祛痰为主，遵照医嘱口服或注射抗生素。对于哮喘型支气管炎的患儿要及时到医院诊治，以防日后遗留支气管哮喘。

　　咳嗽的时期一般在7-10天，如治疗及进恰当则可缩短其病程，但有时可迁延2-3周，尤其是体弱的小儿，甚至见好后又复发。对于反复发作的小儿为预防其复发，可进行皮下注射气管炎疫苗，即每1毫升含呼吸道常见菌9亿个，可从0.1毫升开始，隔周一次，若无反应每次增加0.1毫升直至0.5毫升，10次为一疗程，效果显著者可用几个疗程，在每年发作季节前1个月开始注射，缓解季节内暂停。

　　另外，还可运用中医中药进行辨证施治，达到治愈疾病、防止病情发展的目的。

　　1、风寒咳嗽：咳嗽，痰稀薄色白，鼻塞流清涕，怕冷无汗，舌苔微白，可使用杏苏散加减。

　　2、风热咳嗽：咳嗽不爽，有粘稠痰，色黄，不易咯出，颜面红热有汗，或有流黄鼻涕、口渴、舌苔薄黄，可用桑菊饮加减。

2003.10.21