流感中医防治要诀

　　人们通常所说的“感冒”主要指的是现代医学的“上呼吸道感染”，包括普通感冒和流感等。绝大多数上呼吸道感染均由感染病毒引起。

　　普通感冒临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒发热，全身不适为主要特征。流感则是由感染病毒引起，除上述临床表现外，与普通感冒相比还有以下特点：如发作多呈流行性；中毒症状常更重，甚至表现为寒战高热，周身酸痛，全身症状明显；儿童、老人以及体质虚弱的人可以出现严重并发症而预后不良。本病四季均可发病，以冬、春两季多见，所有人群均易感。

　　中医在几千年的临床实践中，对感冒的防治积累了丰富的经验，不仅疗效明显，而且安全。中医治疗病毒性疾病不仅是针对病毒，更重要的是要治疗感染病毒的人。总之，中医防治感冒的重点与治疗其他疾病一致，均是针对每个病人的个性化治疗。感冒患者由于个体差异，其病情、症状和预后可能差距很大。对于体质较好的人群来说，感冒只算一个小病，只要注意休息，即使不治疗，一般一周左右也能痊愈。但对于老人、儿童以及体质较差的成年人，或是已患有其他疾病的人，感冒可能就会变成一个大病，甚至发生较严重的并发症。中医辨证论治的个性化治疗对于该类人群的感冒，具有巨大的优势。中医的特点是“治病调人”，不仅有效治疗感冒，更能调理患者的整体情况，改善体质，减少今后患病机会。

　　多年来，我院在已故著名中医专家、中国工程院院士董建华教授的指导下，对于治疗外感发热性疾病、呼吸系统疾病等方面积累了丰富的经验。尤其是在1998年北京冬季流感大流行时，东直门医院在多年防治感冒经验的基础上，结合我院所承担的中医药防治病毒性疾病的国家级攻关课题的研究成果，分析并准确判定了当年流感的中医证候学特点，拟定了辨证方药，并制成感冒合剂，以方便患者服用。在流感流行期间共治疗流感17万人次，获得巨大的社会效益。针对今冬我国北方气候特点和感冒症状特征，我院确定了今年感冒的治疗思路，并制定了一系列防治方药。

　　今冬我国北方气候以寒冷、干燥为特点，而今冬感冒的证候也具有寒和燥的特点。因此，在治疗今冬感冒时，应针对这一特点，在用药上注意宣肺散寒，宣肺润燥。对于麻黄等辛温表散药物应及时配伍使用，以提高疗效。

　　根据这些特点，我们拟定了以下系列方药并制成合剂。

　　一、“感冒合剂”。

　　处方由炙麻黄、炒杏仁、生石膏、柴胡、射干等11种中药组成。其功能是解表清热、宣肺止咳。适用于感冒、流感、支气管炎等，表现为发热、咳嗽、头痛、周身酸痛、咽干咽痛、痰粘难出者。

　　二、“预防流感方”。

　　处方由贯众、板蓝根等为主组成的预防方药。功能为预防流感。适用于接触或可能接触感冒患者的人群。每日一剂，连服5天。注意，该药孕妇不宜。

　　对于内伤基础上之感冒，由于病机复杂，种类各异则宜采用辨证论治的个体化治疗。因此，对于老人、儿童、体质虚弱的成年人以及患有慢性疾病的患者合并发生感冒时应及时上医院就诊。主要包括以下几类：

　　一是虚人感冒。

　　体虚之人，平素体虚，机体抵抗力相对较弱，以致反复感冒，缠绵难愈。根据证候的不同又可分为气虚、阴虚、阳虚或是营卫不和等。此类感冒的治疗原则是扶正祛邪，但治疗时又必须根据患者的具体情况，邪正双方的强弱、病期的不同而采用与之相宜的治法。

　　二是挟滞感冒。

　　这类感冒主要是指素体有瘀血、痰浊、湿阻或是胃肠有积滞的患者发生感冒。由于内外之邪相互影响，在治疗时必须内外兼顾，分清主次，才能取效。

　　三是慢性疾病合并感冒。

　　此类感冒是指患者同时患有一种或多种慢性疾病，此类感冒，其内伤基础往往虚实夹杂，病机更为复杂。如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、支气管扩张患者发生感冒；慢性心功能不全、高血压、冠心病患者发生感冒；慢性肾病、糖尿病人发生感冒等；这类人群发生感冒时，不仅有感冒症状，还会因感冒诱发和加重原有疾病。因此治疗此类感冒，更要充分发挥中医辨治论治采用个性化治疗，必要时还要中西医并用。

　　此外，感冒患者还应注意生活饮食调护。

　　一是忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物；

　　二是注意充分的休息，避免劳累；

　　三是多饮开水，可适当增加含维生素C丰富的食物或水果；

　　四是感冒初愈，在一段时间内饮食仍宜清淡，防止“食复”。

摘自：《科技之光》

2002.10.23