小儿感冒时怎样用药？

　　发热、流鼻涕、鼻塞、咳嗽是小儿感冒的主要症状，有的孩子还伴有呕吐和轻度腹泻。周岁以内的孩子全身症状重，多为高热、不吃奶，甚至还有抽风等。怎样给孩子用药治疗呢，别急，首先你得上医院。回来再看这些吧：

　　不要急于退热——

　　(1)低热或中热有利于孩子的成长发育。发热37.5～38oC为低热，38～39oC中热，39oC以上为高热。发热是身体对病毒或病菌入侵所产生的一种反应。这种反应有利于抵抗入侵的病毒和病菌，从而利于孩子的正常成长发育。但要注意出现高热后一定要及时用药。

　　(2)解热镇痛药副作用较大。无论是扑热息痛、复方阿司匹林，还是其它的含阿司匹林、咖啡因、非那西汀的退热药都有较大的副作用——刺激胃粘膜，破坏食欲，使胃溃疡加重甚至出血，引起胃肠长期少量出血并由此而导致缺铁性贫血；引发血液疾病；损害肝脏和肾脏；严重过敏反应者，表现为剥脱性皮炎合并肝肾中毒而致死。

　　高热及时用药——

　　体温达到39oC以上就必须用药，而且刻不容缓。高热持续过久，由于氧气和营养素消耗大而加重心脏血管的负担，大脑兴奋过度而导致惊厥或过度抑制而引起昏睡，消化功能紊乱，抵抗力减弱，可并发肺炎等。

　　合理用药——

　　小儿感冒不要随便用抗菌素，应选用一些抗病毒药物(因感冒是由病毒所引起，抗生素对它本身并无作用。)并配合使用能有效解除感冒症状的药物。

　　小儿常用抗感冒病毒的药物有：A.病毒灵(吗啉胍)，服用量一般按每日每公斤体重10毫克，分3次口服。B.板蓝根冲剂，每次半袋，每日3次，白开水冲服。C.金刚烷胺，小儿有病毒性感染发热时，可与抗菌素配合使用，以提高疗效。D.抗病毒口服液，每次半瓶，E.抗感解毒冲剂，每次半袋，每日3次，白开水冲服。

　　实际上对于婴儿，单纯使用抗病毒药物效果往往不尽人意。及时解除其不适症状反倒显得相当重要。鼻塞、流涕、咳嗽、头痛、发热等均可能导致婴儿的哭闹不安，或影响其吃奶进食等。常见的改善症状的药物有止咳糖浆类药物、复方对乙酰氨基酚类药物。

　　可合用抗菌素的情况——

　　A.服用抗病毒药物后仍不退热时。B.防止6个月以下婴儿发生细菌感染。C.血象检查白细胞总数明显增高。D.经常患扁桃体炎者。E.出现气管炎(咳嗽)或肺炎征象者。注意：一旦使用了抗生素，则不可因小儿症状的明显减轻或消除而随意停止用药。一定要坚持应用足量抗生素7至14天后方可停药(详情遵医嘱)。但有些新型的药物或药物制剂的用药时间可能会减少，如小儿用希舒美(阿奇霉素)每天只需口服1次，一般连续服用3天即可。停药后该药还会在体内继续发挥抗菌作用至第10天。

　　无论是用抗病毒药物、退热药，还是抗菌素，都应注意：A.剂量与服用时间严格遵照医嘱。B.多喝开水，促进药物的吸收与排泄。C.3岁以下小儿肝肾尚未发育成熟，故不宜用扑热息痛。D.小儿本人或其家族有解热类药过敏史者，勿用退热药。E.氨基碱和小苏打类碱性药不能同时服，否则会降低药效。F.督促小孩适当休息。

2002.12.05