常用抗感冒西药的合理选用

首都医药 1999年第3期第6卷 科学普及篇

作者：黄席珍

单位：北京协和医院呼吸科教授　黄席珍

　　普通感冒俗称伤风，是由病毒引起的最常见的上呼吸道感染性疾病，常以咽干、咽部不适、咽痛为早期症状，随后有打喷嚏、鼻塞、流涕等。若体温升高，可伴有头痛、乏力、全身不适、食欲不振、便秘等症状。病变向下蔓延，可有声音嘶哑、干咳及胸痛等。

　　自我购药时需对感冒有明确的诊断，因为感冒样症状并非感冒所特有，其它病症，尤其是其它早期传染病，也可发生类似的症状。

　　对于症状较轻的感冒，一般不建议使用药物治疗，只要适当饮水，注意休息即可。发热、头痛、咳嗽等症状较重者，俗称为重感冒，常由流感病毒引起，此时需要服药治疗。

　　对症治病可尽快消除症状，有利于病情恢复。目前治疗感冒的药物有数十种，常用的有康泰克、康得(重感冒配方)、复方阿斯匹林(APC)、速效伤风胶囊、快克、感冒通等。其中最为常用的是复方阿斯匹林(APC)和康泰克，因为几乎所有的抗感冒药(西药)都含有阿斯匹林，况且复方阿斯匹林的抗感冒效果良好，其多种剂型也给患者服用带来方便(请按说明书使用)，尤其是价格低廉，适合广大普通消费者使用。

　　一般感冒药是8小时服用一次(不是通常理解的早、中、晚)，使许多感冒患者在服药时间上出现困难，而康泰克具有缓释技术，一次服用可使血中药物浓度保持12个小时的稳定状态，不似普通剂型一样经吸收后很快达血药峰浓度，又很快从体内排泄，一天之内需多次服用。因此康泰克的剂型改良使患者仅需早晚各一粒即可。康泰克不仅能使鼻塞、流涕等症状迅速减轻，而且其镇静作用还有利于夜晚睡眠，帮助恢复精力，缩短病程，防止疾病向下呼吸道蔓延，该药尤以感冒早期服用效果好。康得除了含有上述成份外，还有解热镇痛药对乙酰氨基酚500mg，止咳药氢溴酸美沙芬15mg，一般用于重感冒。

　　普通感冒不需应用抗生素，但对于伴有慢性疾病的老年人，婴幼儿患者，如病程3天不愈或咽炎、扁桃体炎明显、体温和白细胞增高时，则可考虑选用适当的抗生素。

　　是否选用抗病毒药物治疗感冒，也是广大患者十分关心的问题，目前市场出售的金刚烷胺、金刚己胺等抗病毒药物，发病48小时内服用可缩短病程。对流感病毒有效的滴鼻剂或雾化吸入剂，可缩短排毒时间，但口服效果较差。

　　患有慢性支气管炎、肺气肿及心脏病等慢性病的感冒病人，可加重原有疾患，导致呼吸及心功能的衰竭，对部分患者病毒还可侵犯其它器官，引发脑膜炎、心肌炎、肝炎、风湿病及肾炎等，造成与其它疾病鉴别的困难。如果感冒症状较重或与您平时所患的症状有所不同，或症状一周内仍不能痊愈，就需去医院加以诊治，以区别这些症状究竟是否为真的感冒，还是夹杂患有其他疾病。