睡眠发作的癫痫晚上1次服药行吗？

　　有人曾主张，对于仅在睡眠中发作的癫痫病人，晚上1次服药。这样减少了服药剂量，又能有效地控制发作。这种主张有一定道理，对多数睡眠中发作的病人可以使用，但在采用这种服药方法时还应考虑到所服药物口服后的吸收速度、发挥最佳效果的时间以及维持时间。如对于刚入睡发作的病人，服药时间应提前在睡前3～4小时，因多数药物口服后要3～4小时脑中才能达到最高浓度。而对于清晨醒前发作的病人，要考虑所服药物，睡前1次服药能否维持那么长时间，如卡马西平、丙戊酸钠等半衰期短的药物，睡前服药1次，至凌晨脑中药物浓度可能很低，不能预防晨起时的发作。因此，对这种情况最好用在体内排泄慢、脑中高峰浓度维持时间长的药，如苯妥英钠、苯巴比妥等。另外，还要考虑到，所有睡眠中发作的癫痫病人，不但夜间发作，白天睡眠中(如午休时)也会发作。因而睡前1次服药就不能很好地预防午睡时的发作。要解决这个问题，可以让病人晚上睡前1次服药，而中午不睡午觉，或者就与其他癫痫病人一样，每天2次或3次服药。