治疗失眠症时应掌握哪些原则？

　　治疗失眠症时，应掌握下述一些原则：

　　1．找出引起失眠症状的原因，针对病因给予相应的处理。如：

　　(1)因某些慢性消耗性疾病或老年人内抑制减弱所致的失眠，应予以全身强壮疗法或给予改善神经细胞代谢的药物进行治疗。

　　(2)因精神刺激等外因所致者，当消除精神刺激或劝导病人正确对待，往往通过精神疗法而使病人获愈。不可因医护人员的服务态度而再次增加病人的精神刺激与负担。

　　(3)因某种疾病痛苦而使病人不能入睡者，应积极消除病人的痛苦，治疗原发性疾病。

　　(4)心因性原因对失眠产生一种恐惧或焦虑者，应使病人了解睡眠与觉醒的正常规律，从而消除心因性影响。

　　2．经上述处理后病人仍有失眠者，可给予催眠药，以帮助病人恢复正常的睡眠与觉醒规律。但给催眠药时，必须根据病人失眠症状特点选用催眠药。如：

　　(1)入睡困难者，给予作用快的催眠药，如水合氯醛、速可眠、安眠酮等。

　　(2)觉醒早、睡不深而多醒者，给予作用时间长的催眠药，如苯巴比妥、水合氯醛、安眠酮等。

　　(3)入睡困难，清晨思睡不愿起床，白天又觉得头晕无力者，可于白天服兴奋药，晚上服催眠药，以调整其睡眠规律。

　　(4)晚间失眠，白天不困者，可于白天服用镇静药，晚间服用催眠药进行治疗。

　　3．长期服用催眠药者，不宜连续使用同一种药，而应经常更换，以免产生耐药性与成瘾性。此外，尚应定期查肝功能、血象以及尿常规，以便及时发现副作用而予以停药或给予其他处理。

　　4．失眠病人于睡前半小时到一小时之间，不宜思考问题或看书等，应作适当的体力活动(如散步)，避免紧张的脑力活动。