PSG诊断呼吸睡眠暂停应监测二次
山而
比利时 Libre de Bruxelles 大学 Bon 等报告,应用多导睡眠监测(PSG)诊断睡眠呼吸暂停综合征应连续监测2次。
目前报道的有关PSG的呼吸紊乱指数(AHI)的重复性存在矛盾,因此对PSG的适当应用缺乏明确的建议:监测一次是否足够。为了安全地排除睡眠呼吸暂停是否需监测2次。Bon等回顾比较了243例怀疑睡眠呼吸暂停患者的连续2次PSG描记结果。(Chest 2000, 118 :353) 结果显示,睡眠参数有典型的首夜效应(first night effect),而且睡眠呼吸参数有夜间效应(night effect)。此外AHI 可变性极大,许多患者仅在2次 PSG中的一次诊断为睡眠呼吸暂停,在第二次监测中被诊断者较多。第一次监测AHI 正常时,增加一次监测诊断阳性率可提高15%~25%。
研究者认为,考虑到睡眠呼吸暂停综合征的严重后果,值得为所有怀疑呼吸暂停综合征的病人连续做2次 PSG ,或至少在第1次检查结果正常时再做一次 PSG。
2000.11.30