Oxybutin治疗遗尿症不影响认知功能

　　常用于治疗成人遗尿症的抗胆碱能药氯化奥昔布宁（Oxybutin）给白天遗尿的儿童服用时似乎没有影响认知功能。这是4日美国儿科学会年会上提交的一项新研究结论，它可能增加了因排尿障碍影响学习成绩和社会交往儿童的治疗选择。

　　美国斯坦福大学研究人员指出，Oxybutin可损害老年人的认知功能这一新认识激起了对儿童使用此药的担忧，但这种担忧还未得到证实。在他们这个前瞻性研究中，25名平均7.2岁的儿童接受了4周行为改善（BM）疗法，然后15人再联用4周的BM和Oxybutin，10人只有BM。平均50天后对患儿进行了神经精神学检测。Oxybutin的剂量不定，根据反应调整。“我们使用的是短效药，而且按临床效果调整剂量，因此没有分析血清水平”，作者之一肯尼迪（William Kennedy）说。

　　结果研究者发现，按基线时和终点时所测得的神经精神病学检测结果，两组儿童的认知功能没有差异。但肯尼迪承认，Oxybutin组儿童基线时的检测结果更差，“我们发现4周后家长选择Oxybutin的那组儿童就是最初成绩较差的那些人，而且他们没有真正遵守行为改善疗法，因此这是一个选择偏倚”。他还补充，因为很难找到家长来参加本研究，因此他们把试验设计改成了非随机化的。

　　本研究既表明遗尿症患儿需要多学科的治疗方法，也表明还需要大规模试验来证实Oxybutin对认知功能的影响。

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2003.11.11