楮实对老年痴呆血液LPO、SOD和脂蛋白的影响

解放军药学学报 1999年第4期第15卷 论著

作者：张尊祥　戴新民　杨然　胡支农　叶善龙　包毓瑾

单位：张尊祥　戴新民　杨然　胡支农（中国人民解放军杭州疗养院　杭州　310007）；叶善龙　包毓瑾（上海长宁区老年痴呆专科医院　上海　200050）

　　关键词： 楮实；老年性痴呆；生化分析

　　摘　要　目的：观察楮实对老年性痴呆病的临床治疗效果，为临床应用该药提供依据。方法：用生化分析法，测定老年痴呆患者用药前后血液中过氧化脂质(LPO)、超氧化物歧化酶(SOD)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白(HDL)的含量变化，进行t检验统计分析。结果：与用药前相比，用药后血清LPO、TC和TG水平有显著下降(P＜0.05)，而SOD和HDL水平显著升高。结论：楮实通过改变老年痴呆患者血液中的某些生化水平，达到抗痴呆或延缓痴呆进一步发展的作用。

　　中图分类号　R972⁺.6

EFFECTS OF SEEDS OF BROUSSONETIA PAPYRIFERA ON LPO，SOD AND LIPOPROTEINS IN ALZHEIMER’S DISEASE

Zhang Zunxiang,Dai Xinmin,Yang Ran,Hu Zhinong,Ye Shanlong,Bao Yujin

　　（Hangzhou Sanatorium of PLA.Hangzhou,　310007

　　Alzheimer's Disease Hospital of Changning District，Shanghai　200050）

　　Abstract　AIM To study the therapeutic effects of seeds of Broussonetia Papyrifera on Alzheimer's Disease,and provide data for clinical use.METHOD Biochemistry method was used to determine the contents of lipid peroxide (LPO),superoxide dismutase(SOD),total chochlesterol(TC),triglyceride(TG) and high density lipoprotein(HDL).RESULTS Seeds of Broussonetia Papgrifera could reduce the serum levels of LPO,TC and TG(P＜0.05),and increase the serum levels of SOD and HDL(P＜0.05). CONCLUSION The seeds of Broussonetia Papyrifera is helpful in treating Alzheimer's Disease by reducing or increasing some serum lipoproteins.

　　Key words　Broussonetia Papyrifera;Alzheimer's Disease;biochemistry analyse

　　机体过氧化脂质(LPO)水平的升高已被广泛认为是人体衰老的重要指标之一^［1］。在机体代谢中所产生的自由基的强氧化作用是导致体内LPO增加的重要因素，而这种有强氧化作用的自由基依赖体内超氧化物歧化酶(SOD)来直接淬灭。因此，增加SOD在体内的含量及活性，对于预防机体衰老和抗衰老极为重要。降低体内的血浆脂蛋白，也可扩张血管，增加体内特别是脑组织的血流量，可改善痴呆病的症状。笔者曾报道楮实对小鼠学习和记忆的促进作用^［2］，证明楮实对正常小鼠的学习和记忆有显著的改善，本文进一步研究了楮实对老年痴呆病临床生化指标的影响，报告如下。

　　1　对象与方法

　　1.1　一般资料　选择老年痴呆病患者136例，诊断标准按《老年痴呆病的诊断，辨证分型及疗效评定标准》^［3］为依据。年龄大于60岁，病程6个月以上，凡具有典型痴呆病证，记忆力、计算力或定向力障碍，并有明显的人格障碍或情绪变化者，为临床观察对象。其中，男91例，最大年龄85岁，最小60岁。女45例，最大年龄86岁，最小年龄60岁，男女平均年龄68.6岁。分组情况为：脑复康组65人，其中，男44人，女21人；楮实组46人，其中，男29人，女17人；对照组25人，其中，男18人，女7人。

　　1.2　药物及用药方法　楮实Broussonetia papyrifera (L.) Vent.的果实(杭州中药采购供应站提供)，制成含生药1g·ml^-1的溶液(由解放军杭州疗养院老年药学实验室提供制剂，批号 970618)，脑复康片，(杭州民生药厂，批号 970325)。

　　用药方法，楮实组每次口服10ml,tid，饭后2h服用，连续服用60d。脑复康组，单纯口服脑复康1片，tid，饭后2h温开水吞服，连续服用60d。对照组不用任何药物，进行统一的饮食规律。以上3组在临床观察期间，均同时进行认知和自理能力训练。

　　用药前对患者进行体格检查，取血后分别用比色法、酶法和三唑法，测定LPO，SOD，TC,TG和HDL。用药60d后，重新测定以上各项指标，将检验结果进行综合评价和统计学分析。

　　2　结　果

　　按上述拟定方法，各组用药前后的检查结果见表1、表2。

表1　楮实口服液对老年痴呆患者LPO SOD水平比较(±s)

　　注：组内用药前后比较，^aP＞0.05,^cP＜0.01,^dP＜0.001;与对照组比较,^gP＜0.01,^hP＜0.001;与脑复康组比较，^lP＜0.001

表2　各组和用药前后血浆脂蛋白改变情况比较(±s)

　　注：组内用药前后比较，^aP＞0.05,^dP＜0.001;与对照组比较，^hP＜0.001;与脑复康组比较，^kP＜0.01,^lP＜0.001

　　表1结果显示，楮实组用药后与对照组和脑复康组以及自身用药前比较，结果均使血液中LPO水平明显降低(P＜0.001，P＜0.01，P＜0.01)，SOD水平明显升高(P＜0.001)。

　　表2结果显示，楮实组用药后与对照组和脑复康组以及自身用药前比较，均使血中TC、TG水平明显降低(P＜0.001,P＜0.01，P＜0.001)，HDL水平明显升高(P＜0.001)。

　　3　讨　论

　　老年痴呆综合表现在记忆力、智能下降，认知功能障碍，日常生活和社交活动失常。其中，患者的记忆力障碍为最主要临床症状。祖国医学认为，该病由于肾精亏损，髓海不足，心肝火盛，痰浊阻窍^［4］，或血滞内阻，使脏腑化生的气血不能正常充养脑髓，从而导致记忆力减退和智能下降等一系列痴呆症状。据《中药大辞典》^［5］记载，楮实具有滋肾、清肝、明目之功用。历代文献对该药也均有“助腰膝，益气力，补虚劳，悦颜色，明目’等多种功效的记载。有的则描述其有“益思神通”、“令人彻视见鬼神”的神奇功效。

　　临床生化分析结果，口服楮实液60d后，老年痴呆患者血液中的LPO、TC和TG水平显著下降，SOD和HDL水平显著升高。与对照组、脑复康组和自身用药前比较均有极显著性差异。

　　随着社会经济的日益发展和人们生活水平的不断提高，营养摄入过剩，环境污染，生活节奏加快，使人体内产生大量有害健康的物质。这些物质堆积在表皮上、细胞内、血液中和肠道里，严重威胁着人体的健康。血液和细胞内的有害物质─过剩自由基可造成心血管系统疾病、老年痴呆病、各种炎症、衰老及癌变。如体内LPO的升高和SOD的降低，可能直接与老年痴呆病的发生有关。体内血脂的变化，如TC和TG的升高，HDL的降低也可能导致动脉粥样硬化，而脑血管病的病理基础大都是动脉粥样硬化所致。因此，如果能使人体内过高或过低的不利生化物质得到调整，则有利于老年病的治疗和预防。

　　楮实液使以上多项生化物质得到调整，通过提高血中HDL水平和体内SOD活性，直接淬灭体内过多的LPO，降低血中TC和TG水平，使老年痴呆患者病情得到缓解，而达到治疗目的。另外，楮实的固本补肾、益气抗衰作用，也可通过促进脑血循环，抑制脑老化等过程，改善老年痴呆患者的临床症状和阻止病情的进一步发展。

　　致谢：本研究承蒙赵曦光主任医师指导和协作

　　作者简介：张尊祥，男，副主任药师。

　　参考文献

　　1　中华医学编委会.脂质过氧化仪疾病专题座谈纪要.中华医学杂志，1987；(2)：641

　　2　戴新民，张尊祥，傅中先等.楮实对小鼠学习和记忆的促进作用，中药药理与临床，1997；13(5)：27

　　3　傅仁杰.老年痴呆病的诊断，辨证分型及疗效评定标准，中医杂志，1991；(2)：56

　　4　盛树力.老年性疾呆.从分子生物学到临床诊治，科学技术文献出版社，1998；117

　　5　江苏新医学院.中药大辞典，上海科学技术出版社，1986；2289

(1999-06-15收稿　1999-08-06修回)