我国HIV母婴传播几率明显高于西方发达国家
最近,中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心首次进行的国内艾滋病病毒1型(HIV-1)母婴传播现状研究发现,我国部分HIV高流行区的HIV-1母婴传播率为35%左右,与亚非发展中国家情况相类似,但明显高于西方发达国家的15%~25%的传播率水平。
有资料表明,截止2001年底,全球儿童HIV感染者已达270万,其中90%以上通过母婴传播感染。随着HIV流行的加剧,有效阻止HIV母婴传播已越来越紧迫。为此,在著名专家曹韵贞教授的指导下,李关汉等对我国云南、河南、新疆等10个省(市、区)87例HIV-1阳性的母亲所生的80名儿童进行了系统调查,发现我国部分HIV高流行区HIV-1母婴传播率为35%左右,其中新疆为27.3%,云南为33.3%,河南为41.7%。由于既往大量研究显示,儿童HIV-1感染者小于1岁发病死亡比例较高,此次研究追踪到的感染儿童平均年龄已接近4岁,科研人员推测,我国HIV母婴传播实际发生率可能更高。
该研究同时进行的母婴传播影响因素分析表明,母亲感染途径、生产胎次、喂养方式对HIV母婴传播都有影响作用,其中输血传播、初产和母乳喂养是高危因素,相对应的HIV母婴传播率分别为47.6%、39.2%和36.2%,而性传播、多胎生产及人工喂养分别为32.1%、25.9%和22.2%,但差异无统计学意义。
据悉,该中心临床病毒研究室近年在全国范围内开展了HIV-1母婴传播的药物阻断工作。于云南、辽宁、广东、新疆等地进行的HIV产前筛查和产前门诊中,已经发现多例HIV-1阳性孕妇,并对其中的7例孕妇进行了抗逆转录病毒药物的干预性治疗。目前已对其生产的3例婴儿作了随访,无一感染。《中国医学论坛报》
2002.12.23