长期反复咳嗽竟是艾滋病的首发症状

　　儿童艾滋病的早期临床表现缺乏特异性，提高儿科医师对该病的临床表现、实验室检查、流行病学特点的认识，是避免临床误诊与漏诊的关键。

　　1999年1月-2001年7月，北京儿童医院收治并诊断了3例4至6岁的艾滋病患儿，其中男性2例，女性1例。这3例患儿均以长期反复咳嗽为主诉，病史长达3个月至2年，全身临床表现有长期间断发热(3例)、明显消瘦(3例)、慢性腹泻(2例)等。在身体各器官中，以肺、脑、肾的表现较为突出：肺部以反复急、慢性感染为主要表现，X线及CT表现各异；2例患儿有脑萎缩，其中1例程度较重，临床表现为明显的智力发育落后及进行性运动退化；2例患儿有肾脏改变，1例为双肾弥漫纤维化，另1例表现为双肾饱满、尿检异常。3例患儿的实验室检查结果均显示不同程度的贫血和免疫功能低下，尤其以CD4明显降低为主要特点。

　　这3例患儿均来自河南，其中1例来自我国性病艾滋病高发区，3例中的2例有多次输血史，l例的父母为HIV惑染者。

　　患儿入院后曾被诊断为反复呼吸道感染、营养不良、免疫缺陷病等。最终，由我院有关实验室用免疫层析法、酶联免疫吸附试验(ELISA)双抗原夹心法进行筛查，经北京市防疫站用蛋白印记法检测确认为抗人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体阳性，确诊为艾滋病。患儿被送到北京市佑安医院接受进一步治疗。

　　我们认为，随着艾滋病在世界范围的广泛蔓延，儿童艾滋病已经成为危害儿童健康的严重疾病，应加强各级临床工作者对儿童艾滋病的认识，重视影响感染及发病的危险因素，对临床疑似病例应及时检查血HIV抗体，提高临床检出率。

摘自：《中国医学论坛报》

2002.02.26