容易感染上乙肝和艾滋病，洗牙遭遇传染病威胁

全市116家医疗机构中，仅4家做病毒检测

　　■病毒检测不重视　设备消毒不彻底

　　主持市科委“牙科手机、内窥镜使用过程中安全性监测研究”科研项目的北京地坛医院肝病科主任谢尧博士告诉记者，由他牵头进行的这次牙科治疗器械和治疗室消毒现场调查发现，全市116家各级医疗机构中，只有4家三级医院明确规定病人洗牙前必须进行乙肝表面抗原检测，其中仅有1家配备了单独诊室为乙肝感染者进行牙科治疗，两家为乙肝病毒携带者提供单独治疗仪器。

　　一些级别较低的医院洗牙设备的消毒措施也不够彻底。谢尧告诉记者，利用物理方法的高压高温消毒基本能够达到消毒要求，但不少医院仍然简单地应用消毒液擦拭或浸泡治疗仪器。这样做不但不能彻底消灭细菌、病毒，在治疗仪器的空隙处还可能存留有细菌、病毒，留下了交叉感染的隐患。

　　■容易感染乙肝艾滋　一人一机即可杜绝

　　人民医院是明确规定洗牙前必须先做乙肝表面抗原和艾滋病病毒抗体检测的4家医院之一。该院口腔科主任高承志告诉记者，很多人都担心洗牙会得上传染病。因为在洗牙过程中牙龈组织会有少量出血，如果某个洗牙者是肝炎或艾滋病病毒携带者，而洗牙的治疗仪器又没有经过彻底消毒，后面再使用同一台洗牙仪器的病人就可能因为病毒交叉感染而被传染上肝炎，甚至是艾滋病。

　　“其实，所有带创伤性的和需要进入人体内部的检查，都存在病毒交叉感染的可能。”据高主任介绍，正因如此，为防止交叉感染，现在绝大多数医院都已实行在做胃镜或肠镜检查前必须进行艾滋病病毒检测的规定。遗憾的是，对于洗牙所造成的感染，各医疗机构显然重视不够。

　　据统计，中国是乙肝大国，全国乙肝表面抗原携带者将近1亿人，艾滋病病毒携带者的数量也在不断增长。一直从事肝病研究的谢尧大夫告诉记者，乙肝病毒携带者数量越大，说明传染源越多。因此，在牙科治疗前，严格消毒治疗仪器、进行乙肝表面抗原和艾滋病病毒检测，并对传染病人给予特殊的隔离措施，是防止交叉感染、保护病人和医生身体健康的必要措施。安贞医院一位专家则表示，在条件许可的情况下做到洗牙时一人一个无菌牙钻、一个超声波洁治头就可杜绝交叉感染。

　　■洗牙先测病毒　尚无相关规定

　　正在人民医院口腔科洗牙的刘小姐告诉记者：医院要求病人洗牙前先做两项检测虽然麻烦了一些，还要花几十元的检查费，但这样洗牙也觉得更放心了。不过记者在采访中发现，也有患者对医院的检测要求提出质疑，并希望医院能够出示卫生行政部门的相关规定。

　　记者在向有关卫生管理部门了解后发现，截至目前为止，我国尚未有任何牙齿洁治前必须进行乙肝或艾滋病病毒检测的规定。在卫生部2001年公布的《〈医院感染管理规范(试行)〉的通知》中只对医院进行肠镜、胃镜等内窥镜诊治提出了治疗前需对病人做乙肝表面抗原等过筛检查的要求。

　　不过记者获悉，市卫生局从去年11月开始在北京市医疗机构中展开了“口腔医疗质量行业认证”。根据认证标准，凡在牙科治疗过程中不能做到一人一机的医疗机构，将不得开展相关治疗。

2003.03.02