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| 同时服用两种以上的药物，往往会使药物的药理作用发生明显变化。这种变化就叫做“药物的相互作用”，有时会使疗效增强，有时会使疗效降低或增加毒副作用，甚至加重病情、危及生命。比如治疗高血压的药物胍乙啶与优降宁同时服用时，不仅不能降低血压，反而使病人的血压急剧增高，发生高血压危象。口服避孕药的妇女，同时使用镇痛药杜冷丁时，会使呼吸抑制、肌肉挛缩、震颤和惊厥。用的药物种类越多，反应率越大。 据资料统计，同时用2—5种药物约有20％的病人出现药物不良反应；如果同时用6种以上药物时，则约有80％的病人出现严重不良反应。西药与中药同时使用，也并非都安全有效。在许多中药中，如五味子、地榆、虎杖、狗脊等，含有大量鞣质，而鞣质能与硫酸亚铁类药物结合，形成不溶性的沉淀，不能被人体吸收。鞣质还能与维生素B、胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶等酶类药物结合，使这些药物疗效降低。含有朱砂的中药方剂及中成药，如朱砂安神丸等，不能与巴氏合剂、三溴合剂、10％溴化钾溶液及碘化钾合剂等合用。因朱砂的主要成分是硫化汞，在胃肠内遇有溴、碘化物以后，生成溴化汞和碘化汞。这两种物质有很强的刺激性，可导致严重的药源性肠炎，使胃肠道出血等。还有动物类和矿物类中药，如海螵蛸、龟板、穿山甲、牡蛎等及果实类中药，如山楂等含钙很丰富，不能与四环素类同服。因钙离子与这些抗生素可形成络合物，大大降低了抗菌的效力。为了防止同时服用几种药物会增加反应等，必须注意用药时严格遵守医嘱，不要随意增加其它药物。如果必须用两种以上药物时，应密切观察在服药过程中药效如何及有无严重药物反应出现，并到医院进一步诊治。 |
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