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甲氟哌酸(培氟沙星)属第3代喹诺酮类抗生素,抗菌谱广,口服吸收完全,具有高度的组织渗透力,而且作用持久,每日只需用药2次。 甲氟哌酸不良反应较少,主要是消化道不良反应(胃疼、恶心、呕吐)及过敏反应等,但据临床观察,下列药物不宜与其合用: 茶硷类 甲氟哌酸与茶硷合用时,抑制茶硷的代谢,提高茶硷血浓度。因此合用时易使茶硷类血药浓度增高,甚至积蓄中毒。 钙离子拮抗剂 甲氟哌酸与钙离子拮抗剂(如硝苯吡啶)合用时,可影响甲氟哌酸浓度,合用时需要减少和监测甲氟哌酸血药浓度。 丙磺舒 甲氟哌酸与丙磺酸合用,后者可通过阻断肾小管的分泌,延迟甲氟哌酸的清除,二者应尽避免同服。 H2受体阻滞剂 甲氟哌酸与H2受体阻滞剂(如甲氰咪呱)合用,可减缓甲氟哌酸的排泄,使其清除率显著降低,形成药物蓄积,故两得不宜合用。 抗酸剂 如硫糖铝,氢氧化铝,碳酸钙等中的Ca、Mg、Al离子易与甲氟哌酸生成金属阳离子螯合物,不易被胃肠道吸收,生物利用度降低,血药浓度降低50%—90%。因此,甲氟哌酸忌与抗酸剂合用。 抗生素 甲氟哌酸与妥布拉霉素,甲氧西林合用时,对绿脓杆菌、利斯特菌所致脑膜炎具有良好疗效。但与利福平、氯霉素合用,则产生拮抗作用,应避免合用。 非甾体抗炎药 甲氟哌酸与非甾体抗炎药,如布络芬,消炎痛合用,可产生很强的拮抗作用,特别是有惊厥和精神病发作史的病人,应禁忌将二者合用,防止造成病情复发。 止吐药 如胃复安、阿托品、东莨岩硷等,具有改变胃排空作用,若与甲氟哌酸合用,可使甲氟哌酸在肠道吸收增加或减少,影响血药浓度,故而不宜合用。 |
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