百姓得到实惠还需医疗体制改革 

 　日前，南京市2873个品种规格的政府定价药品大幅降价。其中政府定价管理的2286个，降价幅度达到28.8%；市场调节价的有药品587个，平均降幅为15%。

　据了解，此次调低的是南京市在今年第一次政府招标中中标的药品。这已经是南京市第七次进行药品集中招标采购。这次降价幅度在50%以上的有467个品种规格，降价幅度最高达到94.4%。100ML的氟康唑注射液每瓶由80元降为5元；注射用头孢曲松纳，每支由74.3元降为6元。按照医疗机构签定的合同量计算，招标总额为2.5亿元，估计将为患者减少医疗费用支出达6500万元。

　虽然南京市物价局将于近日以专题检查等方式，来确保本次降价落到实处，但各方的反映似乎并不乐观。

　由于患者对自己的病情以及该用哪种药，哪种药既便宜又有效并不太了解，开什么药全凭医生做主，那么医生从医院的利益出发为什么要选择降价幅度大的药品呢？我国目前有药品12000多种，可替代性非常强，特别是抗生素类药品，所以一位患者说：“电视里整天说药品降价，可我感觉并不明显，到医院挂个盐水还是100多元，跟以前没什么变化。”

　企业的药品能不能卖动全凭医生手下一支笔，因此给医院的回扣不能少，药价再降，利润空间越来越小。所以很多企业纷纷抱怨：“到最后损失的还是我们企业和经销商。”同时药品的集中招标也带来了医药企业恶性的低价循环，不少小企业被挤出市场，而一些投入大、品牌好、质量优的产品，由于价格高而不能中标，又被逼出市场。而占有主动权的医院，由于医疗机构的财政补偿机制尚未健全，医院有60%—70%的收入来自药品，如果放掉这部分利润，医院没办法生存。所以一位医院的负责人表示：“我们也只能是，你降价，我弃用。”看来要从根本上解决这个问题，给老百姓实惠，必须改变目前的医疗体制。