盐酸苯海拉明

　　【药物名称】盐酸苯海拉明  Diphenhydramine Hydrochloride^[基]

　　【药物别名】苯那君

　　【分子式成分】化学名称为： N，N-二甲基-2-（二苯基甲氧基）。分子式：C₁₇H₂₁NO·HCl。分子量：291.82。

　　【制剂规格】片剂：25mg。注射液：1ml：20mg。

　　【药理毒理】具有明显的镇静、镇吐等作用。为乙醇胺的衍生物，抗组胺效应不及异丙嗪，作用持续时间也较短，镇静作用两药一致，有局麻、镇吐和抗M胆碱样作用。（1）抗组胺作用，可与组织中释放出来的组胺竞争效应细胞上的H1受体，从而制止过敏反应；（2）对中枢神经活动的抑制引起镇静催眠作用；（3）加强镇咳药的作用；（4）也有抗眩晕、抗震颤麻痹作用。

　　【药 动 学】口服或注射给药，吸收迅速而完全，T_max约1h～4h，98%与血浆蛋白结合，T_1/2(为4h～7h。口服后15min～60min起效，一次给药后可维持3h～6h。

　　【适 应 证】荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性鼻炎等皮肤粘膜的过敏，对虫咬症和接触性皮炎也有效。亦可用于输血或血浆所致的过敏反应、晕动病、帕金森病和锥体外系症状、催眠和术前给药、感冒或过敏所致的咳嗽。1%液可作为牙科用局麻药。

　　【不良反应】有嗜睡、疲乏、头痛、共济失调、肌张力障碍等，过量可发生中毒性精神病。有报道在给药后可发生牙关紧闭并伴喉痉挛。

　　【相互作用】可增强中枢抑制药的作用，不宜同时饮酒或应用中枢抑制药。和对氨基水杨酸钠同用可降低后者血药浓度。本品可短暂影响巴比妥类药和磺胺醋酰钠等的吸收。

　　【用法用量】口服，25mg-50mg/次，2次-3次/日。防治晕动病时宜在旅行前1h～2h服用。深部肌内注射，20mg/次，1次～2次/日。

　　【给药说明】 用于防治晕动病时，宜在旅行前1 ～ 2小时，最少30分钟前服用。

　　[药物过量] 过量可能引起精神错乱、抽搐、震颤、呼吸困难、低血压。婴儿与儿童用药过量可致激动、幻觉、抽搐，甚至死亡。如服用中毒量，可用生理盐水洗胃和导泻。抽搐时可静注地西泮控制。低血压者可使用血管收缩药对症治疗，其他包括给氧和静脉输液及支持治疗。

　　【注意事项】妊娠B类，孕妇及哺乳期妇女慎用，新生儿和早产儿禁用。肾功能衰竭时，应延长给药的间隔时间。重症肌无力、闭角型青光眼、前列腺肥大者禁用。对本品及赋形剂过敏者禁用。新生儿、早产儿禁用。

　　（1）幽门十二指肠梗阻、消化性溃疡所致幽门狭窄、膀胱颈狭窄、甲状腺功能亢进、心血管病、高血压以及下呼吸道感染（包括哮喘）者不宜用本品。（2）对其他乙醇胺类高度过敏者，对本品也可能过敏。（3）应用本药后避免驾驶车辆、高空作业或操作机器。（4）肾功能衰竭时，给药的间隔时间应延长。（5）本品的镇吐作用可给某些疾病的诊断造成困难。

　　[孕妇及哺乳期妇女用药] （1）妊娠期服用本品，有使婴儿腭裂、腹股沟疝和泌尿生殖器官畸形发生率增多的可能，孕妇应慎用；（2）本品有少量可从乳汁排出，哺乳期妇女不宜使用。

　　[老年患者用药] 可发生反应迟钝、头晕等。