炔诺孕酮^〔典〕Norgestrel

（18-甲基炔诺酮，高诺酮，甲炔诺酮，dl-Norgestrel）

　　【性状】白色或类白色结晶性粉末；无臭，无味。在氯仿中溶解，在甲醇中微溶，在水中不溶。熔点204～212℃。

　　【药理及应用】为口服强效孕激素，其孕激素作用约为炔诺酮的5～10倍，并有雄激素、雌激素和抗雌激素活性。抗排卵作用较炔诺酮强，还能改变宫颈粘液稠度和抑制子宫内膜发育等作用。口服易从胃肠道吸收，经4～6小时血浓度达峰值，t_1/227～35小时，主要代谢物从尿中排泄。临床主要与炔雌醇组成复方作为短效口服避孕药，也可通过剂型改变用作长效避孕药。还可用于治疗痛经、月经不调。

　　【用法】

　　（1）用作短效口服避孕药：口服复方甲炔诺酮一号片或滴丸，从月经第5天开始，每天服1片（丸），连服22天，不能间断，服完后约3～4天即来月经，并于月经的第5天再服下一月的药。

　　（2）用作探亲避孕药：于探亲当晚开始服甲炔诺酮探亲避孕片，每天1片，服法同炔诺酮。

　　（3）用作事后避孕药：房事后72小时内口服2片事后避孕片，12小时后再服2片。

　　【注意】

　　（1）可有恶心、呕吐、头昏、乏力、嗜睡等类早孕反应及不规则出血；偶有乳房胀、皮疹、痤疮、体重增加、降低高密度脂蛋白。

　　（2）哺乳期妇女服药后可能乳汁减少，应于产后半年开始服药。

　　（3）不能漏服，否则避孕会失败；如发生漏服时，应在24小时内补服。

　　（4）如发生突破性出血，可加服炔雌醇每日0.005、0.015mg。

　　（5）服药22天后，如7天内不来月经，应即开始服下一个月的药。

　　（6）肝、肾病患者忌用。子宫肌瘤、高血压患者及有肝、肾病史者慎用。

　　【制剂】

　　复方炔诺孕酮一号片（复甲一号）：每片含炔诺孕酮0.3mg和炔雌醇0.03mg。

　　复方炔诺孕酮滴丸（复方十八甲滴丸）：每丸含药同上。

　　炔诺孕酮探亲避孕片：每片含炔诺孕酮3mg。

　　复方炔诺孕酮事后避孕片：每片含炔诺孕酮1mg和炔雌醇0.1mg。