复方己酸羟孕酮

　　【药物名称】复方己酸羟孕酮 Hydroxyprogesterone Caproate^[基]

　　【分子式成分】含己酸羟孕酮(C₂₇H₄₀O₄)和戊酸雌二醇

　　【制剂规格】复方己酸羟孕酮注射液：每支1ml，含己酸羟孕酮250mg和戊酸雌二醇5mg。 本品为淡黄色或黄色的澄明油状液体。

　　【药理毒理】本品为雌激素孕激素配伍的长效避孕药。肌内注射后局部沉积储存，缓慢释放，发挥长效作用，维持时间1-2周以上。己酸羟孕酮与戊酸雌二醇配伍，具有抑制排卵作用。对少数仍有排卵者的避孕作用，是由于药物改变宫颈粘液的理化性质和对子宫内膜的影响，干扰了子宫内膜和受精卵发育的同步作用，从而影响卵子的受精和受精卵的着床过程。

　　【药 动 学】妇女肌内注射复方己酸羟孕酮后，血中雌二醇水平迅速上升，4-5天后可达峰值，己酸孕酮在体内的半衰期约为10天左右，在注射局部可潴留40天左右。

　　【适 应 证】与雌激素类配伍，用于长效避孕。

　　【不良反应】长效避孕注射剂的类早孕反应比口服药轻，其他有不规则阴道出血、乳房胀痛、心悸、腹痛、高血压等，甚至可发生过敏性休克。使用过程中，如乳房有肿块出现，应即停止；个别可有过敏反应，不可再注射。

　　【用法用量】深部肌注，肌内注射，第一次于月经周期的第5日注射2ml，以后于每个月经周期的第10～12日注射1ml。（若月经周期短，宜在月经来潮第10天注射，即药物必须在排卵前2-3天内注射，以提高避孕效果）。必须按月注射，注射液若有固体析出，可在热水中温热溶化后摇匀再用。

　　【注意事项】注射后应留看观察15～20min。发生不规则阴道出血时，可于注射后10日，每日服短效口服避孕药1片～2片，连续5日以延长周期，减少经量或缩短周期。肝、肾功能不全及乳房肿块患者禁用。

　　1.需按时注射，以免影响避孕效果和引起月经的改变；
　　2.为防止过敏性休克，注射后应留看观察15-20分钟；
　　3.定期体检，包括乳腺、肝功能、血压和宫颈刮片的检查，发现异常者应即停药；
　　4.子宫肌瘤、高血压患者慎用。
　　5.注射后，一般维持14天左右月经来潮，如注射后闭经，可隔28天再注射一次。如闭经达2月，应停止注射，等待月经来潮，闭经期间要采用其他方法避孕，待月经来后再按第一次方法，重新开始注射。
　　6.注射后，有人可出现月经改变，如经期延长，周期缩短，经量增多及不规则出血等，其发生率在用药半年后明显下降。当发生此种副作用时，可及时按以下方法处理：（1）经期延长：以出血较多日期时，可口服复方炔诺酮片或复方甲地孕酮片，每日1-2片，连服4日，即可止血，在下次经前7天依同法连服4天，可预防出血，如此应用3个月后即停用，如再出血，可依上法再用。（2）月经后出血：每天服炔诺酮0.0125-0.025mg，直到下次注射日期为止。但若已接近下次注射日期者，可不必处理。（3）月经周期缩短：注射后10天开始加服复方炔诺酮片或复方甲地孕酮片，每日1-2片，连服4-6天。（4）注射后长期出血不止，可口服复方炔诺酮片或复方甲地孕酮片4天，出血停止后一周，注射本品一支，于注射第11天，口服复方炔诺酮片或复方甲地孕酮片，每日1-2片，连服4天，可预防出血。
　　[孕妇及哺乳期妇女用药]禁用，哺乳期可抑制乳汁分泌。