甲羟孕酮^{〔典〕〔基〕}Medroxyprogesterone

（甲孕酮，安宫黄体酮，DMPA，Provera）

　　【性状】常用其醋酸酯，为白色或类白色结晶性粉末；无臭。在氯仿中极易溶解，在丙酮中溶解，在醋酸乙酯中略溶，在无水乙醇中微溶，在水中不溶。熔点202～208℃。

　　【药理及应用】本品为作用较强的孕激素，无雌激素活性，口服和注射均有效。其孕激素活性于皮下注射时为黄体酮的20～30倍，口服时为炔孕酮的10～15倍。肌注后局部储存在组织中缓慢释放，产生长效作用，可维持2～4周以上，剂量较大时可达3个月之久。口服经肝代谢，1～2天内以硫酸盐和葡萄糖醛酸盐形式主要从尿中排泄。其主要作用为促进子宫内膜增殖分泌，完成受孕准备，有保护胎体作用；尚能增加宫颈粘液稠度和抑制排卵等。临床用于痛经、功能性闭经、功能性子宫出血、先兆流产或习惯性流产、子宫内膜异位症等。大剂量可用作长效避孕针，肌注1次150mg可避孕3个月（参见本章“4”）。

　　【用法】口服，一日2～40mg。

　　（1）先兆流产　口服1次4～8mg，1日2～3次。习惯性流产，开始3个月，每日服10mg，第4～4.5月每日20mg，最后减量停药。

　　（2）痛经　月经周期第6天开始，每日口服1次2～4mg，连服20天；或于月经第1日开始，1日3次，连服3天。

　　（3）功能性闭经　每日服4～8mg，连用5～10天。

　　【注意】部分妇女有不规则出血等。如发生出血，可根据出血量加服快雌醇0.05～0.1mg，连服3日，即可止血。肝、肾功能不全者禁用。