格列吡嗪^〔基〕　Glipizide^〔Ⅰ〕

（吡磺环己脲，美吡达，MINIDIAB）

　　【药物别名】美吡达、依必达 Minidiab

　　【分子式成分】本品化学名为1-环己基-3-（4-（2-（5-甲基吡嗪-2-甲酰胺基）乙基）苯磺酰）脲，其分子式为C₂₁H₂₇N₅O₄S，分子量为445.54。

　　【制剂规格】片剂：2.5mg、5mg 。本品为白色片，在水中迅速崩解。

　　【药理毒理】本品为第二代磺酰脲类口服降血糖药。即能促进胰脏β-细胞分泌胰岛素，又能增强胰岛素对靶组织的作用。

　　【药 动 学】口服吸收快，T_max约1～2.5h，作用持续24h，T_1/2为2.5～4h。主要在肝内代谢，第1日可排出97%，第2日100%排出体外。

　　【适 应 证】单凭饮食控制疗效不满意的轻、中度非胰岛素依赖型糖尿病，但病人胰岛B细胞须有一定的分泌胰岛素的功能且无严重的并发症。

　　【不良反应】较常见为胃肠道症状（如恶心、腹胀）及头痛。减少剂量即可缓解。个别患者出现皮疹。老年体弱患者、活动过度者、不规则进食或饮酒患者及肝肾功能损害的患者，使用本品偶而可出现低血糖症。偶见可逆性的粒细胞减少。

　　【相互作用】本药与双香豆素类、单胺氧化酶抑制剂、保泰松、磺胺类药、氯霉素、环磷酰胺、丙磺舒、水杨酸类药合用可增加本药其降血糖作用；与肾上腺素、皮质激素、口服避孕药、噻嗪类利尿剂合并使用，与β-阻断药并用时应谨慎。

　　【用法用量】口服，开始2.5mg/次，早餐前1次或早餐及午餐前各1次，也可1.25mg/次，三餐前各1次，必要时1周后递增2.5mg/日。一般量5mg～15mg/日，最大量20mg～30mg/日。

　　【注意事项】已知对本药过敏者，糖尿病酮症酸中毒者禁用。引起严重持久低血糖的危险性小。妊娠D类。急性卟啉症病人、孕妇及乳母不宜用。胰岛素依赖型糖尿病、非胰岛素依赖型糖尿病伴酮症酸中毒、昏迷、感染等应激情况及肝、肾功能不全者等禁用。