甲硝唑^{〔典〕〔基〕}　Metronidazole

（甲硝基羟乙唑，灭滴灵，灭滴唑，FLAGYL）

　　【性状】白色或微黄色结晶或结晶性粉末；有微臭，味苦而略咸。在乙醇中略溶，在水和氯仿中微溶，在乙醚中极微溶解。熔点159～163℃。

　　【药理及应用】本品有强大的杀灭滴虫作用，为治疗阴道滴虫病的首选药物。此外对肠道及组织内阿米巴原虫也有杀灭作用，可用于治疗阿米巴痢和阿米巴肝脓肿，疗效与依米丁相仿。其优点是毒性小、疗效高、口服方便、适应范围广。本品有抗厌氧菌作用，可用于治疗厌氧杆菌引起的产后盆腔炎、败血症、牙周炎等。还可用于治疗贾第氏鞭毛虫病、酒糟鼻。用于阑尾、结肠手术、妇产科手术，可降低或避免手术感染。

　　本品口服吸收良好，生物利用度可达90％～100％，C_max为1～2小时，V_d为0.6～0.7L／kg，血浆蛋白结合率约为10％～20％。有效血浓度可维持12小时，药物可以原形由尿排出，亦由阴道分泌液、乳汁、唾液中排出。t_1/2为8～14小时。

　　【用法】

　　（1）治滴虫病　成人1日3次，每次服200mg，另每晚以200mg栓剂放入阴道内，连用7～10日。为保证疗效，须男女同治。

　　（2）治阿米巴病　成人1日3次，每次400～800mg（大剂量宜慎用），5～7日为1疗程。

　　（3）治贾第氏鞭毛虫病　常用量每次400～300mg，1日3次口服，疗程5日。

　　（4）治疗由厌氧菌引起的产后盆腔感染、败血症、骨髓炎等：一般口服200～400mg，1日600～1200mg。也可静脉滴注。

　　（5）治酒糟鼻　口服200mg，1日2～3次。配合2％灭滴灵霜外搽，1日3次。1疗程3周。

　　【注意】

　　（1）可有食欲不振、恶心、呕吐等反应，少数有腹泻，此外可偶见头痛、失眠、皮疹、白细胞减少等。少数病例有膀胱炎、排尿困难、肢体麻木及感觉异常，停药后可迅速恢复。

　　（2）哺乳期妇女及妊娠3个月以内的妇女、中枢神经疾病和血液病患者禁用。

　　（3）出现运动失调及其他中枢神经症状时应停药。

　　（4）服药期间应每日更换内裤，注意洗涤用具的消毒，防止重复感染。

　　（5）对某些细菌有诱变性，但一般认为对人的致癌、致畸的危险很小。

　　【药物相互作用】

　　（1）治疗期间应戒酒，否则可能产生双硫仑样反应。

　　（2）本品可抑制华法林的代谢，增强其抗凝血作用，合用时应注意。