筒箭毒碱〔典〕 Tubocurarine
(管箭毒碱,d-Tubocurarine)
由南美产数种马钱子科及防己科植物中提得的一种生物碱。
【性状】其氯化物为白色至微黄色结晶性粉末,能在水及醇(1:75)中溶解,在乙醇中略溶,在氯仿或乙醇中几乎不溶,在氢氧化钠溶液中溶解。
【药理及应用】属于非去极化型肌松剂。作用于骨骼肌的神经肌肉接头,阻断神经冲动的正常传递到肌纤维,因而肌张力下降而表现为骨骼肌松弛。临床上曾用于治疗震颤麻痹、破伤风、狂犬病、士的宁中毒等,但有麻痹呼吸肌的危险,已少用。现多用于腹部外科手术,以获得肌肉的弛缓。
【用法】成人1次静注6~9mg,必要时可增加3~4.5mg(在用醚麻醉时,其用量须酌减至1/3)。作用维持时间20~40分钟。根据手术时间的长短及肌肉松弛的需要,可重复注射,剂量为第1次之半。电休克,1次0.165mg/kg,30~90秒内给药。诊断重症肌无力,1次0.004~0.033mg/kg。
【注意】
(1)有麻痹呼吸肌的危险,应用前须先备好急救药品器材。如呼吸停止,可给氧,气管插管,并作人工呼吸,或同时注射新斯的明(或依酚氯铰)以对抗之。
(2)重症肌无力患者忌用。
【制剂】注射液:每支10mg(1ml)。