甲泛葡胺 Metrizamide〔Ⅰ〕
(室椎影,AMIPAQUE)
【性状】为白色结晶,易溶于水。溶液不稳定,故其注射液应临用时新配。
【药理及应用】为新型水溶性三碘环造影剂,属非离子型。特点为渗透压低,且无钠离子影响。其36%溶液(含碘约17%)与脑脊液等渗;60%溶液(含碘28%)的渗透压约为脑脊液的1.6倍,约为同浓度泛影葡胺的1/3。本品在神经系统如脑室、脊椎造影等方面,较甲碘磺酸钠、异泛影、碘卡明等制剂更为安全。与碘苯酯等油剂比较,本品吸收排泄均快,无再行抽出之必要,并可避免抽搐或后遗蛛网膜炎及粘连等。粘度也比同浓度之碘卡明低。本品是水溶性脑室。椎管造影剂中可用于颈椎及胸椎的药物。适用于神经根鞘、椎管、脑池、脑室等;也可用于电子计算机体层摄影。其它部位造影也适用。其优点是当大量快速推注时,耐受性较好,可用于危急病人。
【用法】常用36%注射液(含碘17%)10ml,或用60%注射液(含碘28%)5~6ml,成人一次最高用量不得超过6.3g(相当于碘300mg)为度。使用时必须由有经验的医师进行。椎管造影时,应通过腰椎穿刺,放出脑脊液5ml与60%药液混合后注入。注入药液时,应移动病人体位,使药液到达造影部位。
【注意】对碘过敏的病人忌用,并忌与其它药液配伍。
【制剂】注射用室椎影:3.75g(冷冻干结晶),另附0.005%碳酸氢钠注射液20ml。