戊酮酸钙　Calcium Levulinate

　　［CH₃CO－（CH₂）₂－COO］Ca

　　【药物别名】果糖酸钙、左旋糖酸钙

　　【分子式成分】化学名：β-乙酰丙酸钙。分子式为（CH₃CO-(CH₂)₂-COO）₂Ca。性状： 白色结晶或粉末，味微苦涩，易溶于水，微溶于乙醇。

　　【制剂规格】注射液：10ml：1g。

　　【药理毒理】能促进骨骼和牙齿的钙化成形，青少年缺钙，则会影响骨骼的生长发育。
　　钙能维持神经肌肉正常的兴奋性，缺钙时，神经肌肉的兴奋性增高，易出现手足抽搐的现象。
　　本品为补钙药。钙离子是保持神经、肌肉和骨骼正常功能所必须的物质；对维持正常的心、肾、肺和凝血功能，以及细胞膜和毛细血管通透性也起重要作用。此外，钙还参与调节神经递质和激素的分泌与贮存，氨基酸的摄取和结合、维生素B12的吸收等。
　　钙剂有抗过敏的作用。

　　【药 动 学】钙在体内分布广泛，以骨内最多，肌肉次之，血浆蛋白结合率约为45%。体内的钙主要由尿排泄，少量由粪排除，唾液、汗腺、乳汁、胆汁和胰液也排除少部分。

　　【适 应 证】急性低钙血症、慢性低钙血症、过敏性疾病、铅中毒及高磷血症等的治疗；也用于心脏骤停的复苏、高镁血症及高钾血症的辅助治疗。

　　【不良反应】皮下注射或肌注有局部刺激；静注可有全身发热感；注射速度过快可出现心率失常、恶心、呕吐等；药液外溢可引起静脉炎。

　　【相互作用】1、本品可增强洋地黄类对心脏的作用，出现心率失常；
　　2、拮抗溴苄胺的作用；
　　3、降低硫酸镁作用，并形成硫酸钙沉淀；
　　4、与含钾药物合用时应注意心律失常；
　　5、与噻嗪类利尿药合用易发生高钙血症；
　　6、可降低肌松药的作用（琥珀胆碱除外）。

　　【用法用量】静注：1次1.0g，加等量葡萄糖液稀释后，缓慢静注（每分钟不超过12mg钙）。

　　[药物过量]注射速度过快可出现心率失常、恶心、呕吐、血压下降、晕厥、心脏骤停等。

　　【注意事项】注射时速度不宜过快，否则会引起心律失常。注射时如漏于血管外，会引起剧痛及组织坏死。使用强心甙者禁用钙类注射液，慎用钙剂；肾功能不全者慎用。

　　1、注射速度不能过快，每分钟不超过12mg钙。
　　2、除非紧急情况，否则，应在注射前将制剂加热至37℃。
　　3、注射后应平卧片刻，以免头晕。
　　4、当静脉注射出现明显心电图异常或患者不适时，应立即停止注射，待异常情况消失后再酌情缓慢注射。

　　[孕妇及哺乳期妇女用药]尚不明确。

　　[儿童用药]尚不明确。