维生素A〔典〕〔基〕Vitamin A
(维生素甲,视黄醇,甲种维生素,Retinol)
维生素A包括A1与A2两种,A2效力约为A1的1/3,维生素A一般指A1而言。鱼肝油中富含维生素A。若干黄绿色植物如胡萝卜、番茄等含有维生素A原。胡萝卜含有β-胡萝卜素(β-Carotene),吸收入体内,能转化成维生素A。在肝脏、蛋类、乳类及肉类中,含有维生素A。
【性状】维生素A在常温为淡黄色油状物质,无败油臭。不溶于水,微溶于乙醇,与氯仿、乙醚、环己烷或石油醚能任意混合。在空气中易氧化,遇光易变质。
【药理及应用】具有促进生长,维持上皮组织如皮肤、结膜、角膜等正常机能的作用,并参与视紫红质的合成。增强视网膜感光力,参与体内许多氧化过程,尤其是不饱和脂肪酸的氧化。维生素A缺乏时,则生长停止,骨骼成长不良,生殖功能衰退,皮肤粗糙、干燥,角膜软化,并发生干燥性眼炎及夜盲症。口服极易吸收。食物中脂肪、蛋白质与体内的胆盐和维生素E对维生素A吸收有密切关系。缺乏上述物质则吸收降低。吸收后贮存于肝脏中。几乎全部在体内代谢分解,并由尿及粪便排出。授乳妇女有部分维生素A分泌于乳汁中。临床上用于:①维生素A缺乏症,如夜盲症,干眼病、角膜软化症和皮肤粗糙等。②用于补充需要如妊娠、哺乳妇女和婴儿等。③有认为对预防上皮癌、食管癌的发生有一定意义。现采用国际单位作为计量单位。其效价是以幼年大鼠,喂以缺乏维生素A的标准食物,在此动物比较标准品与试品促进发育率的程度,其相当于标准品维生素A乙酸盐0.344μg的生物效价为一个国际单位。
【用法】
(1)严重维生素A缺乏症 口服成人每日10万单位,3日后改为每日5万单位,给药2周,然后每日1万~2万单位,再用药2月。吸收功能障碍或口服困难者可用肌注,成人每日5万~10万单位,3日改为每日5万单位,给药2周;1~8岁儿童,每日0.5万~1.5万单位,给药10日;婴儿,每日0.5万~1万单位,给药10日。
(2)轻度维生素A缺乏症 每日3万~5万单位,分2~3次口服,症状改善后减量。
(3)补充需要 成人每日4000单位,哺乳妇女每日4000单位,婴儿每日600~1500单位,儿童每日2000~3000单位。
【注意】
(1)长期应用大剂量可引起维生素A过多症,甚至发生急性或慢性中毒,以6个月至3岁的婴儿发生率最高。表现为食欲不振、皮肤发痒、毛发干枯、脱发、口唇皲裂、易激动、骨痛、骨折、颅内压增高(头痛、呕吐、前囟宽而隆起)。停药1~2周后可消失。成人一次剂量超过100万单位,小儿一次超过30万单位,即可致急性中毒。不论成人或小儿,如连续每日服10万单位超过6个月,可致慢性中毒,须注意。
(2)孕妇的维生素A用量每日不超过6000单位。
【制剂】胶丸剂:每丸5000单位;2.5万单位。其它制剂见维生素D。
【贮法】纯品使用铝制或其它合适容器,充氮,密封,在凉暗处保存,制剂使用棕色瓶。