骨化三醇〔基〕 Calcitriol〔Ⅰ〕
(罗钙全,1,25-Dihydroxycholecalciferol,Rocaltrol)
本品为维生素D3经肝脏和肾脏羟化酶代谢为抗佝偻病活性最强的1,25-双羟代谢物。
【药理及应用】作用同维生素D3。口服吸收快,3~6小时达高峰,t1/2约3~6小时,经7小时后尿钙浓度增加,单次口服剂量可持续药理活性3~5日。应用于甲状旁腺功能低下症及血液透析患者的肾性营养不良。
【用法】口服剂量应根据患者的血钙浓度来决定。
(1)血液透析患者的肾性营养不良 如患者血钙浓度正常或略低,口服1日0.25μg。如2~4周内生化指标及病情无明显改变,则一日剂量可达到0.5μg。每周应测两次血钙浓度,随时调整剂量。大多数血透患者用量在1日0.5~1μg。
(2)甲状旁腺功能低下 儿童1~5岁 1日0.25~0.75μg,6岁以上和成人,1日0.5~2μg(用量须个体化)。
【注意】
(1)用药过量可引起高血钙症,表现为眩晕、恶心、呕吐、腹痛、肌无力、精神紊乱、烦渴、多尿、骨痛、肾结石、肾钙质沉着,严重可导致心律不全等。
(2)用药过程中应测血钙、磷浓度,与高血钙相关的疾病忌用。
(3)不能与维生素D类同时应用。同时服用巴比妥类或苯妥英钠可加速本品代谢;考来烯胺可减少本品吸收。
【制剂】胶囊剂:每粒0.25μg;0.5μg。