乳酸依沙吖啶粉针剂

　　【药物名称】乳酸依沙吖啶粉针剂 Ethacridine Lactate ^[基]

　　【药物别名】利凡诺，雷佛奴尔 Rivanol

　　【制剂规格】粉针剂：100mg。

　　【药理毒理】本品能刺激子宫肌肉收缩，用于中期妊娠引产。 此外，本品也常用于外用杀菌。

　　【适 应 证】终止12周～26周妊娠。

　　【不良反应】可有孕妇发烧、出血及软产道损伤等，极个别孕妇有过敏反应。中毒时表现为少尿、无尿及黄疸、肝肾功能严重损害。

　　【用法用量】临用前以注射用水10ml溶解（不可用生理盐水）。

　　羊膜腔内注药，膀胱排空后，孕妇取仰卧位，选择宫体最突出部位且羊水波动明显处为穿刺点，用纱布持7号腰穿针垂直刺入腹壁，进入羊膜腔时有落空感，再继续进针0.5cm～1cm后拔出针芯，有羊水涌出后，将装有100mg本品溶液的注射器接在穿刺针上，再回抽羊水证实无误后将药液缓缓注入，拨针前须回抽羊水；拔针前将针芯插入针内快速拔针后，敷盖消毒纱布，轻压针眼。

　　宫腔内羊膜腔外注药，孕妇排空膀胱后取膀胱截石位，常规外阴、阴道、宫颈消毒后，用宫颈钳夹住宫颈前唇，将橡皮导管沿宫颈向宫腔送入，将配制好的含100mg本品的溶液100ml注入导管；导管下端双折用线扎紧，卷折在阴道内，塞纱布1块固定，术后24h取出纱布和导管。本品的安全剂量为100mg～200ng，中毒剂量为500mg。

　　【注意事项】妊娠小于16周者，常用宫腔内注药，将导管经阴道放入宫腔内羊膜腔外，经导管将药物注入，这种途径副反应较大，感染发生率也较高，而羊膜腔内注药副反应轻，但必须在妊娠16周以后，经腹壁能注入羊膜腔内者才能使用此种给药途径。用本品引产时慎用其他引产药（如催产素静脉滴注），有肝肾功能不全者禁用本品。如出现体温39℃以上，白细胞计数超过20×109万/L时，应给予抗生素。