氢麦角碱 Dihydroergotoxine
(喜德镇,海特琴,甲磷酰双氢麦角毒,DHE,Ergoloid Mesylate,HYDERGINE)
本品为甲磺酰(或乙磺酰)双氢麦角毒碱,每mg含甲磺酰双氢麦角柯宁碱(dihydroergocornine mesylate)、甲磺酰双氢麦角克碱(dihydroergocristine mesylate)及甲磺酰双氢麦角卡里碱(dihydroergocryptine mesylate)各三分之一。
【药理及应用】本品属α-受体阻滞剂,直接作用于血管运动中枢,抑制血管紧张,使脑血管扩张;同时阻抑交感神经的兴奋和肾上腺过度分泌,去除血管痉挛因子,改善脑部血液循环,增加脑动脉供氧,恢复大脑功能,使病理性脑电图得到改善。由于本品系由3种麦角生物碱的双氢化合物组成,相对地加强了对α-受体的阻断作用,从而减少血管收缩,解除脑血管痉挛,促进血流通畅,使梗塞再通。
临床上用于老年人脑循环障碍、老年性痴呆、脑动脉硬化症及中风后遗症等引起的头晕、头痛、注意力不集中、记忆力减退、抑郁、疲劳感等症状,但对患急慢性精神病者禁用。
国内报道,使用“益利循片”(本品的台湾产品)治疗老年性痴呆66例(其中多发性梗塞性痴呆47例),开始时0.75mg口服,1日3次;3日后改为1.5mg,1日3次。疗程平均67日。结果,显效21例,有效33例,无效12例,总有效率81.8%,显著地优于对照组。60.3%的患者在7周内出现疗效。本品不良反应少,仅5例出现恶心、呕吐,改饭后即时服可避免;3例失眠,加服阿普唑仑即好转*。
* 老年学杂志,1993,(6):379
【用法】1日量2~6mg,分3次饭后即服。脑退化患者至少须连续服3~5周后才显疗效。通常需要2~4个月的治疗。