甲萘醌亚硫酸氢钠

　　【药物名称】甲萘醌亚硫酸氢钠  Menadione Sodium Bisulfite

　　【药物别名】维生素K3、亚硫酸氢钠甲萘醌  Vitamin K3

　　【制剂规格】片剂：2mg，4mg；注射液：1ml：4mg

　　【药理毒理】维生素K为肝脏合成凝血酶原和凝血因子的必需物质，维生素K缺乏时会造成凝血障碍。本品还有镇痛作用。

　　本品为维生素类药。维生素k是肝脏合成因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必须的物质。维生素k缺乏可引起这些凝血因子合成障碍或异常，临床可见出血倾向和凝血酶原时间延长。

　　【药 动 学】肌注吸收后，随β脂蛋白转运，约8-24小时作用才开始明显，并在肝内被利用，需数日才能使凝血酶原恢复至正常水平。以葡萄糖醛酸和硫酸结合物形式经肾及胆道排泄。

　　【适 应 证】维生素K缺乏症、低凝血酶原血症以及新生儿自然出血。如新生儿出血、肠道吸收不良所致维生素K缺乏及低凝血酶原血症等。

　　【不良反应】快速静注可引起面部潮红、出汗、胸闷、血压下降等症状，口服常见恶心、呕吐等胃肠道反应。

　　【相互作用】与苯巴比妥合用可使本品代谢加速致出血。 口服抗凝剂如双香豆素类可干扰维生素K代谢，两药同用，作用相互抵消。较大剂量水杨酸类、磺胺药、奎宁、奎尼丁等也可影响维生素K效应。

　　【用法用量】口服：成人2mg～4mg/次，3次/日；肌内注射2mg～4mg/次，2次/日，静注时速度不宜过快。防止新生儿出血可在产前一周给孕妇肌注，2mg～4mg/日。

　　【注意事项】妊娠C类。本品不宜静注。对葡萄糖6-磷酸脱氢酶(6-GPD)先天性缺陷的病人可引起溶血现象。肝功能不良者不宜用本品，可改用维生素K1。

　　[儿童用药]较大剂量维生素K3可在新生儿特别是早产儿引起溶血性贫血、高胆红素血症及核黄疸症，但维生素K1则较少见。