去纤酶 Defibrinogenase
(去纤维蛋白酶,DEFRINE)
本品系从尖吻蝮蛇(Agkistrodon acutus)的蛇毒经分离纯化所获的一种酶制剂。是由17种氨基酸、263个残基所组成的糖蛋白,分子量33500。pH7.4时较为稳定。
【药理及应用】具有纤维蛋白溶解活性、能使血浆纤维蛋白原和纤维蛋白溶解,故能溶解血栓。此外,还能降低血液粘度,延长凝血酶原时间和凝血时间,但对其他凝血因子和血小板数量无明显影响。用于治疗血栓栓塞性疾病,如脑血栓形成、脑栓塞、四肢动静脉血栓形成、视网膜静脉栓塞等,对冠心病、心绞痛、心肌梗死也有一定疗效,能使心绞痛症状缓解和消失。应用1~3日后,血浆纤维蛋白原减少,优球蛋白溶解试验时间缩短,全血粘度时间、凝血酶原时间和凝血时间延长,停用后约3~12日恢复正常。本品对出血时间无影响。
【用法】
(1)皮试:将去纤酶注射液0.1ml用0.9%氯化钠注射液稀释至1ml,皮内注射0.1ml,15分钟后观察,注射局部丘疹直径不超过1cm,伪足在3个以下者为阴性。皮试阴性者方可用药。
(2)静滴:每次0.25~1NIH凝血酶单位/kg,加于250~500ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖盐水中,静滴4小时,每4~7日1次,3~4次为1疗程。
【注意】
(1)少数人有头晕、乏力、齿龈出血、皮下出血点,瘀斑及荨麻疹等,多在24~48小时出现,3~5日内自行消失。
(2)用药期间须注意出血倾向。有出血性病灶和凝血机能低下者忌用。过敏体质者慎用。
(3)用药后5~10日内,应少活动,以防意外创伤。
【制剂】注射液:20NIH凝血酶单位(2ml)。
【贮法】需在5℃以下低温保存。