红细胞生成素^〔基〕　Erythropoietin

（促红细胞生成素，重组人红细胞生成素，怡泼津，利血宝，rHuEPO，Recomblnant Human Erythropoietin，α-Epoietin，Epoetinalfa，EPOGEN，ERYPO）

　　本品是含唾液酸的酸性糖蛋白，由165个氨基酸组成，它主要来源于肾脏（少量来源于肝），临床应用的由重组DNA技术合成，其理化性质与生物活性与天然内源性者相似，其不同点是基因位点在7号染色体为糖蛋白。

　　【药理】本品的主要作用在于与红系祖细胞的表面受体结合，促进红系细胞生长和分化，生成增多，促进红母细胞成熟，增多红细胞数和血红蛋白含量；稳定红细胞膜，提高红细胞膜抗氧化酶功能。长期接受血液透析的患者应用本品后，红细胞压积增加，使止血加速。

　　在慢性肾衰的患者，一次静脉注射后，t_1/2为4～13小时；在长期血液透析的患者，一次静脉注射后，t_1/2为8～12小时；如重复用药，t_1/2可缩短为6小时。皮下注射后8～12小时血药浓度达峰值；有效浓度可维持12～16小时。生物利用度仅20％，大部分在肝代谢。

　　【应用】本品主要用于慢性肾衰性贫血，也用于多发性骨髓瘤相关的贫血和骨髓增生异常及骨癌引起的贫血。对结缔组织病（类风湿关节炎和红斑狼疮）所致的贫血，也有效。对出血性贫血、红细胞减少症及铝中毒贫血无效。

　　【用法】可静注或皮下注射，剂量应个体化，一般开始剂量为50～150单位／kg，每周3次。治疗过程中需视红细胞压租或血红蛋白水平调整剂量或调节维持量。

　　【注意】

　　（1）主要不良反应是血压升高，偶可诱发脑血管意外或癫痫发作。其他不良反应较小，如瘙痒，发热，恶心，头痛，关节痛、血栓等。

　　（2）血液透析难以控制的高血压患者、某些白血病、铅中毒患者及孕妇禁用。对本品过敏者禁用。癫痫患者、脑血栓形成者慎用。应用期间严格监测血压、血栓情况及血清铁含量。