索米痛片

　　【药物名称】索米痛片  Somedon

　　【药物别名】去痛片、索灭痛、氨基比林/非那西汀/咖啡因/苯巴比妥  Somiton

　　【分子式成分】氨基比林、非那西丁、咖啡因、苯巴比妥

　　【制剂规格】片剂：每片含氨基比林150mg、非那西丁150mg、咖啡因50mg、苯巴比妥15mg。

　　【药理毒理】为一复方解热镇痛药。其中氨基比林和非那西丁能抑制下视丘前列腺素的合成和释放，恢复体温调节中枢感受神经元的正常反应性而起退热作用；同时还通过抑制前列腺素等的合成而起镇痛作用。氨基比林并能抑制炎症局部组织中前列腺素的合成和释放，稳定溶酶体酶，影响吞噬细胞的吞噬作用而起到抗炎作用。咖啡因为中枢神经兴奋药，能兴奋大脑皮层，提高对外界的感应性，并有收缩脑血管，加强前两药缓解头痛的效果。苯巴比妥具有镇静、催眠、抗惊厥作用，可增强氨基比林和非那西丁的镇痛作用，并预防发热所致之惊厥。

　　【药 动 学】口服吸收迅速而完全，血浆蛋白结合率25%～50%。在肝脏代谢，主要与葡萄糖醛酸及硫酸结合从尿中排泄。肝药酶可使本品产生小量羟化代谢产物，在正常情况下可与肝内谷胱甘肽结合而解毒。T_1/2b一般为1h～4h，肾功能不全时不变，但在某些肝脏疾病者、老人及新生儿可延长，小儿则有所缩短。可通过胎盘，经乳汁分泌。

　　【适 应 证】感冒引起的发热、关节痛、神经痛、头痛以及偏头痛、痛经等轻至中度疼痛，尤其适用于对阿司匹林过敏或不适于用阿司匹林者（如水痘、血友病、出血性疾病、抗凝治疗的病人以及消化性溃疡、胃炎患者等）。

　　【不良反应】可发生高铁血红蛋白血症、过敏性皮炎、粒细胞缺乏症、血小板减少症及肝炎等。剂量过大时可引起肝功能损害，严重者可致昏迷甚至死亡，亦可引起肾绞痛和急性肾功能衰竭。

　　【相互作用】可延长氯霉素的半衰期，甲氧氯普胺可增加本品的口服吸收速率，苯巴比妥可加速本品消除。

　　【用法用量】口服，成人0.3g～0.6g/次，4次/日，最大量2g/日，退热疗程不超过3日，镇痛不宜超过10日。小儿按体重每次10mg～15mg/kg，每4h～6h服1次；12岁以下小儿不超过5次/日，疗程不超过5日。

　　【注意事项】妊娠B类。肝、肾功能不全患者及孕妇慎用。大量或长期用药应定期作造血功能及肝功能检查。中毒时可用乙酰半胱氨酸解毒，开始口服按体重140mg/kg，然后以70mg/kg每4h服1次，共用17次，病情严重时可静脉给。