氯巴占　Clobazam^〔Ⅰ〕

（氧异安定，Frisium）

　　【药理及应用】本品具有抗焦虑和抗惊厥作用，抗电休克作用的ED₅₀比地西泮小而比苯巴比妥、丙戊酸钠大。治疗安全范围比地西泮、苯巴比妥、丙戊酸钠宽。口服吸收快而完全，服药1～3小时后达血药峰浓度，经肝脏代谢，代谢产物为N-去甲基氧异安定，同样有抗惊厥作用，作用强度为氯巴占的2／3。t_1/2为60小时，如每日用药30mg，约6天达稳态血浓度。

　　本品适用于治疗对其它抗癫痫药无效的难治性癫痫，可单独应用，亦可作为辅助治疗用。对复杂部分性发作继发全身性发作和Lennox-Gas-laut综合征效果更佳。

　　【用法】口服：从小剂量开始，每日20～30mg（0.5～1mg／kg），逐步加量。如与其它抗癫痫药合用，则应减少本品剂量，每日应用5～15mg（0.1～0.3mg／kg）。

　　【注意】

　　（1）不良反应与其它苯二氮类相似，但都较轻微，偶见有轻度的镇静、焦躁、抑郁和肌无力。

　　（2）如连续应用，其抗惊厥作用逐渐减弱，可采用“放假疗法”，如女性患者，在月经期发作时，可在月经来潮前2～3天开始用药，10天后停用。

　　【药物相互作用】与卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、丙戊酸合用时，本品的血浓度降低，而其它药浓度升高。合用丙戊酸钠时，N-去甲基代谢产物血浓度降低，而合用卡马西平、苯妥英钠时，N-甲基代谢产物浓度升高，因而合用时应注意调整剂量。