丙戊酸钠^{〔典〕〔基〕}　Sodium Valproate

（二丙二乙酸钠，α-丙基戊酸钠，敌百痉，DEPAKENE，LEPTILAN）

　　【性状】白色结晶性粉末或颗粒；味微涩；有强引湿性。在水中极易溶解，在甲醇或乙醇中易溶，在丙酮中几乎不溶。

　　【药理及应用】为一种不含氮的广谱抗癫痫药。动物实验证明，本品对多种方法引起的惊厥，均有不同程度的对抗作用。对人的各型癫痫如对各型小发作、肌阵挛性癫痫、局限性发作、大发作和混合型癫痫均有效。作用机制尚不太清楚，据认为与影响脑内的GABA代谢有关。口服吸收快而完全，主要分布在细胞外液，在血中大部分与血浆蛋白结合，其结合率约为80％～94％，脑脊液中为血浆浓度的10％。有效血浓度为67～82μg／ml。主要经肝脏代谢，而后经肾排出。癫痫病人的半衰期约为15小时左右。多用于其它抗癫痫药无效的各型癫痫病人，尤以小发作为最佳。

　　【用法】口服：成人1次200～400mg，1日400～1200mg。小儿童每日20～30mg／kg，分2～3次服用。一般宜从低剂量开始。如原服用其他抗癫痫药者，可合并应用，也可渐减少原药量，视情况而定。

　　【注意】

　　（1）常见副作用是胃肠道反应，如厌食、恶心、呕吐。

　　（2）极少数病人出现淋巴细胞增多、血小板减少、脱发、思睡、无力、共济失调。

　　（3）少数患者出现肝脏毒性，血清碱性磷酸酶升高、氨基转移酶升高。国外有中毒致死病例报道，多死于肝功能衰竭，多数死亡发生于儿童。用药期间或停药后一段时间内，应定期检查肝功能，如发现肝功能有变化，应及时停药并加以处理。

　　（4）孕妇慎用。

　　由于本品有一定毒副作用，应控制使用，限用于对其他抗癫痫药治疗无效病例。

　　【药物相互作用】丙戊酸钠可抑制苯妥英钠、苯巴比妥、扑米酮、氯硝西泮的代谢，易使其中毒，故在合用时应注意调整剂量。