盐酸曲马朵

　　【药物名称】盐酸曲马朵  Tramadol Hydrochloride ^[基]

　　【药物别名】曲马多、奇曼丁

　　【分子式成分】化学名为（±）-反-1-（间-甲氧苯基）-2-（二甲氨甲基）-环己醇盐酸盐。分子式为：C₁₆H₂₅NO₂·HCl，分子量为299.84。

　　【制剂规格】注射液：1ml：50mg、2ml：100mg。胶囊剂：50mg。栓剂：100mg。

　　【药理毒理】盐酸曲马多主要用于中枢神经系统与疼痛相关的特异受体，无致平滑肌痉挛作用。在推荐剂量下，不会产生呼吸抑制作用，对血液动力学亦无显著性影响。耐药性和依赖性很低。
　　盐酸曲马多是胺苯环醇类人工合成弱阿片类药物，具有阿片受体激动和抑制中枢神经传导部位的去甲肾上腺素和5-羟色胺再摄取双重作用机制。

　　【药 动 学】口服后20～30min起效，T_max约2h，作用维持4～6h，生物T_1/2为5h。口服和肌注效果相当，生物利用度约为64%。可透过胎盘，进入乳汁。

　　【适 应 证】中度至剧烈的急性和慢性疼痛。缓解腰椎间盘突出症引起的疼痛。

　　【不良反应】常见眩晕、恶心、呕吐、口干、疲倦、嗜睡等，静注过快可有颜面潮红、多汗和一过性心动过速。

　　【相互作用】与巴比妥类并用可延长麻醉持续时间，与安定药并用可增强镇痛作用。

　　【用法用量】肌注、口服或直肠给药，50mg-100mg/次，2次-3次/日，最大量400mg-600mg/日。
　　老年患者 剂量要有所减少。两次服药的间隔不得少于8 hr。吞服，勿嚼碎。

　　【注意事项】禁用于酒精、安眠药、镇痛剂、镇静剂或其它中枢神经系统作用药物急性中毒的患者。对阿片类药物敏感者、肝肾功能不全者、心脏病患者及孕妇、哺乳期妇女、机械操作人员慎用。不用于轻度疼痛，不宜作为对阿片有依赖性的患者的代用品。

　　本药可能会影响病人的驾驶或机械操作的反应能力，尤其与酒同服时为甚。长期应用时不能完全排除产生依赖性的可能，疗程不应超过治疗所需。如用量超过规定剂量很多或与中枢抑制剂合用时，不能完全排除呼吸抑制的可能性。肝肾功能受损者，用药间隔应适当延长。心脏疾患酌情使用。 对妊娠和哺乳的影响 怀孕、哺乳期间，应当在仔细考虑利弊使用。如在哺乳期使用，乳汁中盐酸曲马多的量为母体血液含量的0.1%。对阿片类反应强烈的患者以及惊厥患者慎用。