硫酸沙丁胺醇

　　【药物名称】硫酸沙丁胺醇 Salbutamol Sulate^[基]

　　【药物别名】硫酸舒喘灵，舒喘宁，嗽必妥，爱纳灵、喘乐宁、全乐宁 Ventolin, Albuterol Sulate

　　【分子式成分】本药的主要成分是沙丁胺醇，其化学名为1-(4-羟基-3-羟甲基苯基)-2-(叔丁氨基)乙醇。分子式：C₁₃H₂₁NO₃。分子量：239.31

　　【制剂规格】片剂：2mg；控释片(喘特宁)：4mg、8mg；气雾剂：200喷，0.1mg/喷，在耐压容器中的药液为无色或微黄色的澄清液体（由厂家根据具体剂型决定），倒置，揿压阀门，药液即呈雾粒喷出。；注射液：0.5mg。 全乐宁雾化吸入液 5 mg/mL。

　　【药理毒理】本品选择性激动支气管平滑肌上的β2-受体，使支气管平滑肌松弛，从而解除支气管平滑肌痉挛。对支气管扩张作用较强，而对心脏的β1-受体作用较弱，是目前较安全、最常用的平喘药。

　　【药 动 学】片剂：口服生物利用度为30%，15～30min生效，2～4h作用达高峰，持续6h以上。

　　气雾吸入的生物利用度为10%，1～5min生效，1h作用达高峰，可持续4～6h。大部分在肠壁和肝脏代谢，主要经肾排泄。

　　【适 应 证】支气管哮喘、喘息型支气管炎及肺气肿等。

　　【不良反应】主要是对心脏及中枢神经系统的兴奋作用，如头痛、头晕、失眠，偶见肌肉和手指震颤、心悸、血压波动等。长期使用能产生耐药性，可能加重哮喘。

　　【相互作用】本品的支气管扩张作用能被β受体阻断剂如普萘洛尔等所拮抗。本品通常不应与心得安等非选择性b- 受体阻断药物一同服用。本品并不禁用于正进行单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)治疗的病人。

　　【用法用量】缓解发作多用气雾吸入，而预防发作则可口服给药。口服：成人2mg～4mg/次，3次/日；小儿每次0.1mg～0.15mg/kg，2～3次/日。控释片：8mg/次，2次/日。气雾吸入：每次0.1～0.2mg(即1～2喷)，必要时可每4h重复1次，但24h内不宜超过6～8次。

　　【注意事项】妊娠C类。心血管功能不全、高血压、甲亢、糖尿病及妊娠患者慎用。增加使用吸入的短效b2- 受体激动剂以控制症状，显示对哮喘的控制力衰减，若有此情况出现，应重新评估对病人的治疗方法。对哮喘的控制力突然和逐渐衰减，病人的生命可能有危险，应考虑开始施行或增加皮质类固醇治疗。若病人有此危机，应每天施行最大潮气量的监测。在家中接受本品治疗的病人宜注意，若舒缓效用或持续时间比平常减少，则不应自行增加剂量或给药之次数。
　　对于已知使用大剂量的其他拟交感神经药物的病人，宜慎用本品。

　　对患有甲状腺毒症的病人亦宜慎用b2受体激动剂治疗法(主要用注射剂及气雾剂)。
　　有可能引致严重的血钾过低症，若病人所患的是急性严重哮喘，尤须注意此不良效应，因为同时服用黄嘌呤诱导药，类固醇和利尿药，以及出现缺氧情况，均会使血钾过低情况转剧，遇有此等情况，必须小心监控血清钾水平。
　　对妊娠和哺乳的影响：妇女怀孕期间不宜吸服本药，若经医生诊断，认为用此药对孕妇的益处高于对胎儿可能引致的危险，方可考虑使用此药。服用本品的妇女，产后乳液中可能渗有本品药素，因此，除非预期的益处高于可能引起的危险，否则以母乳哺育婴儿的妇女不应吸服本药，目前尚未能证明母乳中的本品是否对新生婴儿有害。