硫酸特布他林

　　【药物名称】硫酸特布他林  Terbutaline Sulphate ^[基]

　　【药物别名】叔丁喘宁，间羟舒喘宁，间羟叔丁肾上腺素 Brethine, Bristurin, Bronchodil

　　【分子式成分】化学名称为（±）α-[（叔丁氨基）甲基]-3，5-二羟基苯甲醇硫酸盐（2：1）。分子式：（C₁₂H₁₉NO₃）₂·H₂SO₄·H₂SO₄。分子量：548.66

　　【制剂规格】片剂：2.5mg；注射液：1ml:0.25mg

　　【药理毒理】本品是一种肾上腺素能激动剂。可选择性激动β2-受体，而舒张支气管平滑肌、抑制内源性致痉挛物质的释放及内源性介质引起的水肿，提高支气管粘膜纤毛上皮廓清能力，也可舒张子宫平滑肌。

　　【药 动 学】口服后30min起效，2～4h达最大效应，可持续5～8h，皮下注射可维持1.5～4h，气雾吸入经5～15min起效，0.5～1h达最大效应，持续4h左右。

　　口服生物利用度为15±6%，约30分钟出现平喘作用。有效血药浓度为3μg/ml，血浆蛋白结合率为25%。2-4小时作用达高峰，持续4-7小时。Vd为1.4±0.4L/kg。

　　【适 应 证】支气管哮喘、喘息性支气管炎、肺气肿等。

　　【不良反应】少数患者有头痛、手颤、心悸和胃肠道反应等。

　　偶见震颤、强直性痉挛和心悸，不良反应的程度取决于剂量和给药途径。从小剂量逐渐加至治疗量能减少不良反应。不良反应若出现，大多数在开始用药1-2周内自然消失。

　　【相互作用】1.并用其他肾上腺素受体激动剂可使疗效增加，但不良反应也可能加重。
　　2.并用茶碱类药可增加疗效，但心悸等不良反应也可能加重。
　　3.非选择性β阻滞剂可部分或全部抑制该药的作用。

　　【用法用量】口服：2.5mg～5mg/次，2～3次/日；儿童：3mg～6mg/日。皮下注射：0.25mg/次，每日最大量为1mg；儿童：0.05mg～0.1mg/日。

　　【注意事项】对本品过敏者禁用。

　　妊娠B类。高血压、冠心病、甲亢、糖尿病及妊娠患者慎用。

　　1. 少数病例有手指震颤、头痛、心悸及胃肠障碍。口服5mg时，手指震颤发生率可达20%-33%。
　　2. 甲状腺机能亢进、冠心病、高血压、糖尿病患者慎用。
　　3. 大剂量应用可使有癫痫病史的患者发生酮症酸中毒。
　　4. 长期应用可形成耐药，疗效降低。

　　[孕妇及哺乳期妇女用药]
　　因本品可舒张子宫平滑肌，可抑制孕妇的子宫活动能力及分娩，应慎用。

　　[儿童用药]
　　12岁以下儿童与小儿的剂量尚未确立。