倍氯米松^{〔典〕〔基〕}　Beclomethasone

　　【药理及应用】本品（参见第14章“1”）是局部应用的强效肾上腺皮质激素。气雾吸入后直接作用于呼吸道而发挥平喘作用。每日20O～400μg即能有效地控制哮喘发作，其疗效与泼尼松相似，平喘作用可持续4～6小时。

　　本品气雾吸入后，迅速自肺吸收，其生物利用度为10％～25％。剩余部分的75％咽下后，在胃肠道吸收。吸收后迅速分布到全身组织，V_d为0.3L／kg。咽下部分在肝脏灭活，一些被组织脂酶水解。t_1/2为15小时，肝脏疾病时可延长。其代谢产物70％经胆汁、10％～15％经尿排泄。

　　本品可用于依赖肾上腺皮质激素的慢性哮喘患者，可部分或完全代替口服给药，减少或停用口服剂量的肾上腺皮质激素。此时既能控制病情、改善症状，又能减少全身用药所致的副作用。由于本品奏效较慢，在吸入本品后，仍需继续口服肾上腺皮质激素，二周后再逐渐减少肾上腺皮质激素的口服量。哮喘持续状态患者，因不能吸入足够的药物，疗效常不佳，不宜用。呼吸道有炎症阻塞时，本品不易达到小气道，往往也不能收效，此时应先用口服肾上腺皮质激素，待炎症阻塞控制后，吸入本品方可生效。

　　【用法】气雾吸入，成人，每次100～200μg，1日2或3次，每日最大剂量1mg。儿童，用量依年龄酌减，每日最大剂量0.8mg。

　　粉雾吸入，成人，每次200μg，1日3～4次。儿童，每次200μg，1日2次或遵医嘱。

　　【注意】少数患者发生声音嘶哑和口腔咽喉部念珠菌感染。每次用药后漱口，不使药液残留于咽喉部可减少发病率。

　　【制剂】气雾剂：每瓶含丙酸倍氯米松10mg，可供揿200次，每揿含丙酸倍氯米松50μg。