乙酰半胱氨酸^{〔典〕〔基〕}　Acetylcysteine

（痰易净，易咳净，MUCOMYST，AIRBRON，NAC）

　　【性状】白色结晶性粉末，有类似蒜的臭气，味酸，有引湿性。在水或乙醇中易溶。熔点101～107℃。

　　【药理及应用】系粘液溶解剂，具有较强的粘痰溶解作用。其分子中所含巯基（-SH）能使痰中糖蛋白多肽链中的二硫键（-S-S-）断裂，降低疾的粘滞性，并使之液化。本品还能使脓性痰中的DNA纤维断裂，故不仅能溶解白色粘痰而且也能溶解脓性疾。适用于大量粘痰阻塞引起的呼吸困难，如手术后的咯痰困难、急性和慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、肺炎、肺气肿等引起的痰液粘稠、咯痰困难、痰阻气管等。本品尚可用于对乙酰氨基酚中毒的解毒。

　　【用法】

　　（1）喷雾：仅用于非应急情况下，以10％溶液喷雾吸入，每次1～3ml，1日2～3次。

　　（2）气管滴入：急救时以5％溶液经气管插管或直接滴入气管内，每次1～2ml，1日2～6次。

　　（3）气管注入：急救时以5％溶液用注射器自气管的甲状软骨环骨膜处注入气管腔内，每次0.5～2ml（婴儿0.5ml，儿童1ml，成人2ml）。

　　【注意】

　　（1）本品直接滴入呼吸道可产生大量痰液，需用吸痰器吸引排痰。

　　（2）可引起咳呛、支气管痉挛、恶心、呕吐、胃炎等不良反应，一般减量即可缓解，如遇恶心、呕吐可暂停给药。支气管痉挛可用异丙肾上腺素缓解。

　　（3）与异丙肾上腺素合用或交替使用可提高药效，减少不良反应。

　　（4）不宜与金属、橡皮、氧化剂、氧气接触，故喷雾器须用玻璃或塑料制作。本品应临用前配制，用剩的溶液应严封贮于冰箱中，48小时内用完。

　　（5）支气管哮喘者禁用。

　　【药物相互作用】本品能增加金制剂的排泄；减弱青霉素、四环素、头孢菌素类的抗菌活性，故不宜与这些药物并用。必要时可间隔4小时交替使用。