可待因^{〔典〕〔基〕}　Codeine

（甲基吗啡，PAVERAL）

　　【性状】常用其磷酸盐，为白色细微的针状结晶性粉末；无臭；有风化性；水溶液显酸性反应。在水中易溶，在乙醇中微溶，在氯仿或乙醚中极微溶解。

　　【药理】能直接抑制延脑的咳嗽中枢，止咳作用迅速而强大，其作用强度约为吗啡的1／4。也有镇痛作用，约为吗啡的1／12～1／7，但强于一般解热镇痛药。其呼吸抑制、便秘、耐受性及成瘾性等作用均较吗啡弱。

　　口服吸收快而完全，其生物利用度为40％～70％。1次口服后，约1小时血药浓度达高峰t_1／2约为3～4小时。主要在肝脏与葡萄糖醛酸结合，约15％经脱甲基变为吗啡。其代谢产物主要经尿排泄。

　　【应用】

　　（1）用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽，尤适用于伴有胸痛的剧烈干咳。由于此药能抑制呼吸道腺体分泌和纤毛运动，故对有少量痰液的剧烈咳嗽，应与祛疾药并用。

　　（2）其镇痛作用可用于中等度疼痛。

　　【用法】成人，口服或皮下注射，1次15～30mg，1日30～90mg。极量1次100mg，1日250mg。儿童，镇痛，口服，每次0.5～1.0ms／kg，1日3次；镇咳，为镇痛剂量的1／3～1／2。

　　【注意】

　　（1）长期应用亦可产生耐受性、成瘾性，也可引起便秘。

　　（2）1次口服剂量超过60mg时，一些病人可出现兴奋及烦躁不安。

　　（3）多痰患者禁用，以防团抑制咳嗽反射，使大量痰液阻塞呼吸道，继发感染而加重病情。

　　【药物相互作用】与中枢抑制药并用时，可致相加作用。