右美沙芬〔基〕 Dextromethorphan
(美沙芬,右甲吗喃,Dexmetrorphen,ROMILAR,TUS5AD)
【性状】氢溴酸盐为白色或类白色结晶性粉末,无味或微苦,溶于水、乙醇,不溶于乙醚。熔点125℃左右。
【药理及应用】本品为吗啡类左吗喃甲基醚的右旋异构体,通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥中枢性镇咳作用。其镇咳强度与可待因相等或略强。无镇痛作用,长期应用未见耐受性和成瘾性。治疗剂量不抑制呼吸。口服吸收好,15~30分钟起效,作用可维持3~6小时。血浆中原型药物浓度很低。其主要活性代谢产物3-甲氧吗啡烷在血浆中浓度高,t1/2为5小时。主要用于干咳,适用于感冒、急性或慢性支气管炎、支气管哮喘、咽喉炎、肺结核以及其他上呼吸道感染时的咳嗽。
【用法】口服,每次15~30mg,1日3~4次。
【注意】偶有头晕、轻度嗜睡、口干、便秘等副作用。孕妇及痰多病人慎用,妊娠3个月内妇女及有精神病史者禁用。
【药物相互作用】与单胺氧化酶抑制剂并用时,可致高烧、昏迷,甚至死亡。
【制剂】片剂:每片15mg。糖浆剂:每20ml含15mg;每100ml含150mg。
勿过量服用,24小时内不应超过8片。
【贮法】遮光密闭保存。
复方美沙芬片 每片含对乙酰氨基酚0.5g、氢溴酸右美沙芬15mg、盐酸苯丙醇胺12.5mg、氯苯那敏2mg。用于流行性感冒、普通感冒及上呼吸道感染,可减轻发烧、咳嗽、咽痛、头痛、周身痛、流涕、打喷嚏、眼部发痒、流泪、鼻塞等症状。口服,每次1~2片,1日3~4次。12岁以下儿童遵医嘱服。主要不良反应为嗜睡,偶有头晕、口干、胃不适及一过性SGPT升高。