加贝酯 gabexate〔Ⅰ〕
【性状】常用其甲磺酸盐,为白色或类白色的疏松块状物或粉末。
【药理】本品为一种非肽类的蛋白酶抑制剂,可抑制胰蛋白酶、激肽释放酶、纤维蛋白溶酶、凝血酶等蛋白酶的活性,从而制止这些酶所造成的病理生理变化。在动物实验性急性胰腺炎模型中,可抑制活化的胰蛋白酶,减轻胰腺损伤,同时血清淀粉酶、脂肪酶活性和尿素氮升高情况也明显改善。
大鼠静脉注射本品标记化合物30分钟后,肝脏、肾脏内含放射度为给药放射度的27.3%及17.3%。给家兔静脉注射后30秒达到最大血浓度,2分钟后消失,兔血中t1/2约0.4分钟。静脉注射24小时,体内放射度几乎完全消失。尿中代谢产物主要为胍基己酸。人体血液中本品的t1/2为66.8±3.0秒。分解产物为对羟基苯甲酸乙酯。
【应用】急性轻型(水肿型)胰腺炎。
【用法】本品仅供静脉滴注。每次100mg,治疗开始3天,每日用量300mg,症状减轻后改为100mg/d,疗程6~10天。先以5ml注射用水注入冻干粉针瓶内,待溶解后注入5%葡萄糖液或林格氏液500ml中,供静脉点滴用。点滴速度不宜过快,应控制在每小时1mg/kg以内,不宜超过2.5mg/kg。
【注意】
(1)对多种药物有过敏史的患者及妊娠妇女和儿童禁用。
(2)本品使用过程中,应注意观察,少数病例滴注本品后可能出现注射血管局部疼痛、皮肤发红等刺激症状及轻度浅表静脉炎,偶有皮疹、颜面潮红及过敏症状,极个别病例可能发生胸闷、呼吸困难和血压下降等过敏性休克现象,一旦发现应及时停药或抢救。
(3)勿将药液注入血管外,多次使用应更换注射部位。药液应新鲜配制、随配随用。
【制剂】冻干粉针:每支0.1g。
【贮法】密封,在凉暗处保存。