复方地芬诺酯

　　【药物名称】复方地芬诺酯  Compound Diphenoxylate^[基]

　　【药物别名】苯乙哌啶  Lomotil

　　【分子式成分】盐酸地芬诺酯、硫酸阿托品。

　　【制剂规格】复方地芬诺酯片：每片含本品2.5mg、硫酸阿托品0.025mg；复方地芬诺酯溶液剂：每5ml含本品2.5mg，阿托品0.025mg。

　　【药理毒理】本品可直接作用于肠平滑肌，通过抑制肠粘膜感受器，消除局部粘膜的蠕动反射而减弱肠蠕动，同时可增加肠的节段性收缩，使肠内容物通过迟缓，利于肠液的再吸收，显示较强的止泻作用。

　　【药 动 学】口服吸收迅速，2小时达血浓高峰。在人体内主要代谢物为地芬诺辛（diphenoxylic acid），其止泻作用比母体强5倍。T_1/2为2.5小时，地芬诺辛为12～24小时。

　　【适 应 证】急、慢性功能性腹泻及慢性肠炎等。

　　【不良反应】恶心、头晕、头痛、嗜睡、失眠、抑郁、皮疹、腹胀、大肠扩张及肠梗阻等。大剂量可产生吗啡样欣快感，长期服用有依赖性。

　　【相互作用】与阿托品合用，可减少依赖性发生。可增加单胺氧化酶抑制剂、巴比妥类、阿片类和其他中枢神经抑制药的毒性。

　　【用法用量】口服：成人，1～2片/次，3～4次/日；2～5岁小儿每次服溶液4ml，3次/日；5～8岁儿童服溶液4ml/次，4次/日。

　　[药物过量]过量可产生呼吸抑制和昏迷，可洗胃并予纳络酮解救。

　　【注意事项】妊娠C类。溃疡性结肠炎、肝硬化者慎用。服用成瘾性镇痛药者及腹泻早期和腹胀者亦应慎用。2岁以下小儿禁用。