硫酸镁〔典〕〔基〕Magnesium Sulfate
(硫苦,泻盐,Epsom Salt)
【性状】无色结晶;无臭,味苦、咸;有风化性。在水中易溶,在乙醇中几乎不溶。
【药理】本品给药途径不同呈现不同的药理作用。
(1)导泻作用 内服由于不被吸收,在肠内形成一定的渗透压,使肠内保有大量水分,刺激肠道蠕动而排便。如服下的硫酸镁水溶液过浓,则排便时间迟缓(服20%硫酸镁100ml,要经过较长时间才能排便,而服含等量硫酸镁的5%溶液400ml,约经2~4小时即可排便),故服硫酸镁导泻时,宜同时多饮水。但如要泻除体内过多水分,以用浓液为妥。
(2)利胆作用 口服高浓度(33%)硫酸镁溶液,或用导管直接灌入十二指肠,可刺激十二指肠粘膜,反射性地引起总胆管括约肌松弛、胆囊收缩,促进胆囊排空,产生利胆作用。
(3)对中枢神经系统的作用 注射本品,提高细胞外液中镁离子浓度,可抑制中枢神经系统,也可减少运动神经末梢乙酰胆碱的释放量,阻断外周神经肌肉接头,从而产生镇静、镇痉、松弛骨骼肌的作用,也能降低颅内压。
(4)对心血管系统的作用 注射给药,过量镁离子可直接舒张周围血管平滑肌,引起交感神经节冲动传递障碍,从而使血管扩张,血压下降。
(5)消炎去肿 本品50%溶液外用热敷患处,有消炎会肿的功效。
【应用】
(1)用于便秘,肠内异常发酵,亦可与驱虫剂并用;与活性炭合用,可治疗食物或药物中毒。
(2)用于阻塞性黄疸及慢性胆囊炎。
(3)用于惊厥、子痫、尿毒症、破伤风、高血压脑病及急性肾性高血压危象等。
(4)也用于发作频繁而其它治疗效果不好的心绞痛患者,对伴有高血压的病人效果较好。
(5)外用热敷消炎会肿。
【用法】
(1)导泻 每次口服5~20g,清晨空腹服,同时饮100~400ml水,也可用水溶解后服用。
(2)利胆 每次2~5g,1日3次,饭前或两餐间服。也可服用33%溶液,每次10ml。
(3)抗惊厥、降血压 等肌注1次1g,10%溶液,每次10ml;静脉滴注,1次1~2.5g,将25%溶液10ml用5%葡萄糖注射液稀释成1%浓度缓慢静滴。
【注意】
(1)导泻时如服用大量浓度过高的溶液,可能自组织中吸取大量水分而导致脱水。
(2)因静脉注射较为危险,应由有经验医生掌握使用,注射须缓慢,并注意患者的呼吸与血压。如有中毒现象(如呼吸肌麻痹等)可用10%葡萄糖酸钙注射液10ml静注,以行解救。静脉滴注过快可引起血压降低及呼吸暂停。
(3)肠道出血病人、急腹症病人及孕妇、经期妇女禁用本品导泻。
(4)中枢抑制药(如苯巴比妥)中毒患者不宜使用本品导泻排除毒物,以防加重中枢抑制。
【制剂】注射液:每支1g(10ml);2.5g(10ml)。
白色合剂(white mixture):由硫酸镁30g、轻质碳酸镁5g、薄荷水适量,配成100ml,1次服15~30ml。
一二三灌肠剂:由50%硫酸镁溶液30ml、甘油60ml、蒸馏水90ml配成,常用于各种便秘的治疗。