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丹参
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丹参〔典〕

本品为唇形科植物丹参(Salvia miltiorrhiza)的干燥根*。全国大部分地区都有生产。

  * 近报告其地上部分亦含有类似的有效成分。用地上部分(或单用叶)制成的注射液,据称无论实验性治疗作用及安全性均可代替以丹参根制成的注射液。

  【成分】含脂溶性的多种丹参酮类及水溶性的原儿茶酚醛和儿茶酚的衍生物。丹参酮类包括若干个单体,其中隐丹参酮、二氢丹参酮Ⅰ、羟基丹参酮Ⅱ-A、丹参酮Ⅱ-B和丹参酸甲酯均有体外抑菌作用。对结核杆菌(H37RV)的抑制作用以丹参新醌甲最强(最低抑菌浓度为0.78μg/ml)。

  【药理及应用】动物实验表明,本品具有扩张冠脉、增加血流量、耐缺氧、增强心肌收缩力、减慢心率、改善心脏功能、抑制凝血、促进组织修复、降低血脂、抑菌等作用。其制剂如丹参舒心片复方丹参注射液,适用于心绞痛及急性心肌梗死,对改善心绞痛症状及心电图有一定疗效(疗程较长者疗效更显著)。用于脑血栓形成的后遗症亦有效。此外还可用于血栓闭塞性脉管炎、硬皮病、视网膜中央动脉栓塞、神经性耳聋、贝赫切特综合征(白塞综合征)及结节性红斑等。

  本品所含总丹参酮对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌及结核杆菌均有抑制作用,对耐青霉素G的金黄色葡萄球菌也有效,此外并有抗炎作用及降低体温的作用。临床上用总丹参酮治疗骨关节化脓性感染、一般软组织感染、扁桃腺炎等,有较好疗效,常用丹参酮片

  【制剂】丹参舒心片:每片含丹参提取物0.2g,用于心绞痛、胸闷、心悸等,每次服2片,一日3次,连服1~2月。

  复方丹参注射液:每ml相当于丹参、降香(Dalbergia odorifera)各1g。实验证明本复方制剂能增强小鼠耐缺氧能力,提高其存活率;能增加冠脉流量,改善心脏功能和心肌供血。此外并有减慢心率、镇静、安眠和短暂降压作用。现用于心绞痛、心肌梗死、脑缺氧、脑栓塞、神经衰弱等。肌注:用于轻症病人,每次2ml,1日2次,2~4周为一疗程。静滴:1日1次,以本品8~16ml加入5%葡萄糖液100~500ml滴注,2~4周为一疗程。

  冠心二号片(冠心片):为复方片剂,其1日量相当于丹参9g,赤芍红花、川穹各4.5g,降香3g。用于心绞痛治疗,每次服6~8片,1日3次。一疗程1年或1年以上(疗程延长,疗效有所提高)。

  丹参注射液:每ml相当生药1~1.5g。用于治疗贝赫切特综合征(白塞综合征)和结节性红斑时,每日1~2次,每次肌注2ml,用30~90日;或每日1次以8~16ml加入5%葡萄糖生理盐水500ml内静滴,用15~30日。本品亦可用于心绞痛、心肌梗死、脑缺氧等。

  丹参酮片:每片含0.2g,口服,1日3次,1次2~4片。


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