盐酸地尔硫卓注射剂

　　【药物名称】盐酸地尔硫卓注射剂  DiltiazemHydrochloride^[基]

　　【药物别名】恬尔心，硫氮卓酮、合心爽、蒂尔丁  Dilthiazem，Cardizem，Herbesser

　　【分子式成分】化学名：顺-(+)-5-［(2-二甲氨基)乙基］-2-(4-甲氧基苯基)-3-乙酰氧基-2，3-二氢-1，5-苯丙硫氮杂卓-4(5H)-酮盐酸盐。分子式：C₂₂H₂₆N₂O₄S·HCL。分子量：450.99。

　　【制剂规格】粉针剂：10mg、50mg。

　　【药理毒理】本品为钙离子拮抗剂，是一种强效冠脉扩张剂，扩张周围血管，改变全身血流分布，增加冠脉血流量，降低冠状静脉氧差，并有降低心率和血压作用。

　　【药 动 学】口服吸收较完全，T_max约2～3h。肝脏首过效应明显，生物利用度为40%，PB约80%。口服单次或多次给药血浆T_1/2β为3.5h，缓释片T_1/2β为5～7h，静脉注射T_1/2β为1.9h。

　　【适 应 证】各型心绞痛和高血压，也用于室上性快速心律失常。

　　【不良反应】常见有浮肿、头痛、眩晕、恶心、皮疹等；少见有心绞痛加重、房室传导阻滞、低血压、震颤、嗜睡、多梦、幻觉、弱视、耳鸣、夜尿、厌食、转氨酶升高、高尿酸血症等。

　　【相互作用】西咪替丁等抑制P-450细胞色素酶系活性的药物可升高本品浓度；硝苯地平、胺碘酮等亦可增强本品作用。洋地黄毒甙（地高辛等）、β受体阻滞剂（普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔等）、芬太尼等麻醉药、卡马西平、锂制剂、茶碱、环孢素等与本品合用，两者作用均增强，应减低剂量，必要时监测药物浓度。

　　【用法用量】口服：成人，开始30mg，2～4次/日，餐前或临睡时服，剂量每1～2日逐渐增加，至获得理想疗效，平均剂量范围为90mg～360mg/日。缓释片：30mg～120mg/次，2次/日。静脉注射：成人，初次为10mg或0.15mg～0.25mg/kg，临用前用氯化钠注射液或葡萄糖注射液稀释成1%浓度，在3min内缓慢注射，15min后可重复；也可每分钟 5(g～15(g/kg静脉滴注。
　　缓释片： 一般用量，每天一粒。药物可以在一天的任何时间服用，但必须在每天的同一时间服用。

　　【用药须知】缓释胶囊应整颗吞下，不要打开，也不要咀嚼。

　　【注意事项】妊娠C类。孕妇、哺乳期妇女、小儿慎用。严重低血压、Ⅱ和Ⅲ度房室传导阻滞、病窦综合征以及对本品过敏者禁用，肝肾功能受损者慎用。